众文网1.哪些因素可引起胎盘早剥
以下因素可引起胎盘早剥：（1）血管病变，如妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾脏疾病等可造成血管痉挛、硬化，使血管壁缺血坏死，血管破裂出血。
（2）机械性因素外伤，特别是腹部直接受到撞击、脐带过短、听带绕颈等，均可造成胎盘早剥。（3）子宫体积骤然缩小，如双眙妊娠第一胎娩出后，羊水过多，破膜后羊水流出过快，使子宫体积突然缩小，子宫收缩导致胎盘剥离。
（4）子宫静脉压突然升高，孕妇长时间取仰卧位，可造成子宫静脉淤血，静脉压升高，导致胎盘下蜕膜静脉破裂而出血，发生胎盘早剥。
2.如何防治胎盘早剥
从妊娠20周到分娩期，胎盘在胎儿娩出前就从子宫壁上剥离下来，叫作 胎盘早剥。
胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，往往起病急、进展快，若处理不及时可危及母子生命。该病在国内的发生率大约是0。
46% ~2。1%。
(1)胎盘早剥分轻型和重型两种轻型的以阴道出血为主，胎盘剥离面一般不超过胎盘的1/3，可伴有轻度 腹痛，在胎盘早剥面相应的腹部有轻压痛。 胎心率大多正常，对母子危害较 轻。
重型以胎盘与子宫之间的内出血为主，往往形成较大的胎盘后血肿。这 时准妈妈因出血多可伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉弱等症状。
如 胎盘剥离面超过1/2，胎儿往往因严重缺氧而死亡，准妈妈得不到及时抢救也 会有生命危险。 （2）为什么会发生胎盘早剥以下是发生胎盘早剥的原因：妊娠高血压综合征、慢性高血压或慢性肾脏疾病导致胎盘血管病变；准 妈妈外伤，主要是腹部直接受撞击或摔倒时腹部直接触地等；长时间仰卧使 巨大的子宫压迫下腔静脉，导致回心血'量减少，而子宫静脉压升高，导致胎 盘淤血以致静脉破裂。
（3）怎样避免发生胎盘早剥准妈妈出门一定要注意交通安全，避免摔倒，尽量减少腹部意外伤害的 可能；孕晚期应取左侧卧位，一方面可增加胎盘血流量，有利于胎儿生长， 同时也预防了胎盘早剥的发生；患有妊娠高血压综合征、慢性高血压或慢性 肾脏疾病的准妈妈在孕晚期更要谨遵医嘱，按时去医院检查，如有不适，立 即住院，以防不测。
3.胎盘早剥的临床表现和分类
国内外对胎盘早剥的分类不同。
国外（Shen 1985）分为I、II、IB度，国内则分为轻、重两型。轻型相当于Sheri度，重度则包括Sherll、1K度。
轻型以外出血为主，胎盘剥离面不超过胎盘面积1/3，体征不明显。主要症状为较多量的阴道流血，色暗红，无腹痛或伴轻微腹痛，贫血体征不明显。
重型常为内出血或混合性出血，胎盘剥离面一般超过胎盘面积的1/3，伴有较大的胎盘后血肿，多见于子痫前期、子痫，主要症状为突发的持续性腹痛、腰酸及腰背痛。疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关，严重时可出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等休克征象。
临床表现的严重程度与阴道流血量不相符。
4.为什么会发生胎盘早剥
正常生产时，胎盘应在宝宝出 生后才与子宫剥离而娩出。
胎盘早剥 是指妊娠20周后或分娩期，正常位置 的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从 子宫壁剥离。根据病情轻重，分轻型 和重型；根据是否有阴道流血，分显 性、隐性和混合性。
胎盘早剥主要表现为腹痛、阴道 流血，其贫血的程度要重于阴道流血 量。对孕妈妈和胎儿有较大的危险， 对胎儿，由于胎盘是胎儿在子宫内生 命维系的所在，故发生胎盘早期剥离 超过1/3就会引起缺氧，造成胎儿窘 迫、死胎。
对孕妈妈，除出血直接 引起的贫血、休克外，还会发生弥漫 性血管内凝血、羊水栓塞、急性肾衰 竭等并发症，这些均会危及孕妈妈生命。胎盘早期剥离发生的原因至今还 不是很清楚，可能与高血压、外伤有 关。
所以胎盘早期剥离时，应尽快将 胎儿生出来。
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