妇科药的毕业论文

1.谁写过药类论文

【关键词】 ,耐药性 【摘要】 目的 了解院内深部真菌感染的分布及耐药性。

方法 收集病房各类标本中分离出的157株真菌,采用API20C AUX生化卡鉴定及Sensititre Yeast two微量稀释显色真菌药敏试剂板检测其耐药性。 结果 157株真菌中白色念珠菌66株,近平滑念珠菌33株,热带念珠菌19株,季也蒙念珠菌15株,皱折念珠菌13株,克柔念珠菌6株等。

对两性霉素、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、5-氟胞嘧啶的耐药率分别为3.1%、7.8%、18.7%、9.4%、4.7%。 结论 真菌的感染日趋严重,且呈不同程度的耐药,应建立真菌常规耐药检测方法,指导临床合理用药。

关键词 真菌 感染 耐药性 随着大量广谱抗生素的应用,器官的移植,糖皮质激素及免疫抑制剂,抗肿瘤化疗药物和细胞毒药物的广泛应用,使条件致病真菌感染的患者呈上升趋势。有资料显示,目前真菌感染的发病率达40%。

同时,新的抗真菌药物的相继问世和抗真菌药物的大量不合理应用,是临床分离的致病真菌对一种或多种抗真菌药物耐药现象不断增加。因此,应加强真菌耐药性监测,指导临床合理用药。

1 材料与方法 1.1 标本来源 2003年1月~2004年1月间从临床标本中分离出酵母样真菌157株。其中痰标本115份,尿标本14份,分泌物标本14份,血液标本4份,粪便标本10份。

1.2 试剂 菌株分离采用沙保罗琼脂平板,按常规方法鉴定及API20C AUX生化卡鉴定。 1.3 药敏试验 采用Sensititre Yeast two微量稀释显色真菌药敏试剂板进行药敏试验。

1.4 标准菌株 白色念珠菌ATCC90028。 2 结果 2.1 各种真菌在不同标本中的分布 从深部真菌感染的标本中分离出致病菌157株,其临床分布见表1。

表1 各种真菌在不同标本中的分布 (略) 从表1可看出,白色念珠菌感染占首位(42%),其次为近平滑念珠菌(21%)、热带念珠菌(12.1%)等,在各种标本中呼吸道感染检出率最高。 2.2 6种常见致病真菌的临床药物敏感性 见表2。

从表2可见,临床常见致病真菌对伊曲康唑的耐药率最高,达到8.7%。其中热带念珠菌的耐药性最高,其对两性霉素、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、5-氟胞嘧啶的耐药率分别为10%、50%、70%、60%、10%。

白色念珠菌对各种抗真菌药物的耐药率在3%~6%之间。近平滑念珠菌对各种抗真菌的耐药率达到18.2%。

表2 6种常见致病真菌的临床药物敏感性 (略) 注:S表示敏感率;S-DD表示依赖药物剂量敏感率;R表示耐药率 3 讨论 目前,随着广谱抗生素的大量应用,导致机体菌群失调,内源性真菌繁殖而导致感染;免疫性疾病患者大剂量激素使用和免疫抑制剂的应用以及肿瘤患者的化疗等均是真菌感染的高位因素。 针对深部真菌感染早期症状无特异性,往往被原发病所掩盖,临床应密切监测真菌感染的动向,对长期应用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂及放化疗患者,一旦怀疑有深部真菌感染的存在,应采取早期经验性真菌药物治疗,并及时采集标本送检微生物实验室。

真菌感染的逐年上升,以及大量新的抗真菌药物的问世,使得临床分离的致病性真菌的耐药性逐渐上升,因此,加强真菌耐药的检测同细菌的耐药检测一样愈来愈重要。而目前大多数实验室没有建立真菌的耐药检测,一是盲目认为真菌对大多数的抗真菌药物均敏感,二是还没有一个既简便又实用的适用于实验室的常规真菌药敏检测方法。

我们采用Sensititre Yeast two微量稀释显色真菌药敏试剂板进行真菌药敏的检测,其方法操作简单,判断直观,适合于临床实验室的应用,对于发现耐药菌株,选择合适治疗方案,指导临床经验用药具有重要意义。 抗真菌药物的疗效不仅取决于该药的抗菌谱,同时也取决于患者体内所分离出的真菌对药物的敏感性及用药的剂量。

多烯类抗真菌药如两性霉素抗菌机制在于其与真菌细胞膜的固醇结合,从而破坏细胞壁功能。真菌的野生株对多烯类抗真菌药物是敏感的,但长期应用可导致真菌的耐药。

念珠菌、球拟酵母菌及隐球菌都可诱导产生对多烯类抗真菌药物的耐药;胞嘧啶衍生物如5-氟胞嘧啶,主要用于酵母样菌及真菌所致的系统性真菌感染的治疗,是唯一的抗代谢抗真菌药。该药的敏感株治疗期间易继发产生耐药。

咪唑类抗真菌药物如伊曲康唑、酮康唑及氟康唑等广谱抗真菌药物,毒性小,使用安全,在临床使用广泛,这也导致大量耐药的产生。本文显示伊曲康唑、酮康唑、氟康唑的耐药率分别为18.7%、9.4%、7.8%。

5-氟胞嘧啶、两性霉素的耐药率较低,分别为4.7%、3.1%,但两性霉素毒副作用大,常用低剂量治疗系统性真菌感染,且需与氟胞嘧啶、咪唑类等联合应用。 真菌的感染与耐药日趋严重,应引起临床医师的高度重视。

临床微生物实验室应建立常规药敏检测,为临床合理用药提供有力的依据。

2.药学专业的论文

药学专业的论文篇1

信息化条件下对中西医药学特色的解读

摘 要:通过探讨信息化发展和信息能力作用对中西医药学发展的影响,指出走中药与天然产物药物相结合的研究道路,将成为中国特色的创制新药新方向。

关键词:中草药;天然产物;药学信息

研究中药与天然药物是具有中国特色的创制新药的重要途径。天然产物是指植物、动物、微生物、矿物和海洋生物等。中草药是天然产物中被用作治疗疾病的药物,在我国应用历史悠久、资源丰富,是天然药物研究和创制新药得天独厚的宝贵源泉。我国现有药用植物多达15000余种[1],其中不少为中国特有植物。新中国成立60年来我国在开发中草药方面成绩显著,如我国科研工作者从中草药常山和鸦胆子开始,最后从青蒿中提取的具有抗疟作用的化合物青蒿素,是至今最为有效的抗疟药。到目前为止,我国科研工作者已从中草药中分离出1000多个活性化合物,其中发现了一些具有抗肿瘤、防治心脑血管疾病、抗老年痴呆等功效的有效化合物。如从中草药五味子中分离出的单体五味子丙素的合成药,具有降酶保肝作用。从中草药和植物中提取的生物碱类成分的研究,极大地丰富了植物化学和天然药物化学的内涵。目前经过中草药有效成分筛选、研究和结构改造而获得的药物已占全部药物的60%以上。

3.怎么写有关药物流产的论文

什么是药流 药流是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。

应用药物使妊娠终止,是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮(Ru486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。

药流简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。

一、药流的优点与缺点 优点避免手术流产的疼痛及发生某些并发症,达到有孕止孕、无孕催经的目的。 缺点有些妇女在流产后阴道出血时间较长,少数人可能流产不全仍需手术清宫。

二、哪些人可以采用药流? 怀孕5~7周的健康妇女,不适合用手术方法流产者,如: 1.剖腹产1年内,人流半年内或有过多次人流史又怀孕者,因子宫未得到完全恢复,手术流产则容易发生损伤及出血等危险。 2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女,由于子宫壁薄、质软而脆弱,容易损伤,最好不用手术流产。

3.子宫畸形或极度倾屈的妇女,手术有一定困难。 4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女。

三、药的抗早孕的方法 药流法必须在医生的监护下用药,必要时需住院观察。药流的方法很多,下面介绍两种最常用而且效果满意的方法。

1.用息隐(米非司酮)+卡孕栓或其他前列腺素类药流。 1次口服息隐或分次连服3天,第4天阴道放置卡孕栓1粒,(或口服前列腺类药) 观察6小时,完全流产率90%左右。

2.23号探亲药(R2323)+卡孕栓抗早孕。 连续口服23号探亲药3天后,第4天阴道放置卡孕栓1粒,观察6小时,完全流产率90%左右。

注意事项: ●服药者必须是停经45天之内的受孕者,年龄在34岁以下; ●身体状况良好,无禁忌证。所谓禁忌证包括:曾患、正患较重的全身性疾病,肝、肾功能不全,过敏体质,心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等,及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等; ●服药前做B超检查,确认是宫内孕; ●流产后至少休息3天~5天; ●严格遵守医嘱,按时复诊; ●不能连续服药; ●选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血); ●不能当作常用避孕药物去服用。

一、药流后的注意事项 1.组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。

2.流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。 3.注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。

4.流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。 5.未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。

每周送尿作妊娠试验检查。 6.流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。

二、药流后出血的原因和处理 药流后的出血一般在1-3周,总的表现是:出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是不正常的,常见的原因如下: 1.不全流产:药流后出血的主要原因,一般要通过妇科检查和B超可以判断 2.药流后感染:如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等 3.血液凝固功能不好:某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包,那么可能这人的血液凝固功能不是太好,在药流或人流时,可以有大出血或流血时间长等。

处理:因为原因众多,最好到医院做详细检查后判断 如何进行药流 虽然药流有不少优点,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片APC吃那样简单,而且为了保证妇女健康,严格禁止在一般药房出售流产的药物,药流者必须在有条件的医疗机构中进行。 能在家中自己做药流吗 以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后,能有一种安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流产药,如米非司酮、米索前列醇等,效果显著,深受欢迎。

但若应用不当,也会发生严重副反应与并发症,故不能掉以轻心。 米非司酮又称息隐或Ru486,为一种新型的抗孕激素药物,可起到诱导流产、终止早孕的作用。

单独应用有效率为65%~85%,而与米索前列醇合用,其成功率(即完全流产)可高达95%以上。它适用于停经49天以内,尿妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好。

但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇。 一般应用米非司酮与米索前列醇后,约2~3天,子宫腔内的胚囊即可排出,此时阴道出血较多,可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,随后出血停止,这称为完全流产,故规定孕妇在药流后15天去医院复查。

必要时作B超检查与尿妊娠试验,以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产,或10天左右阴道流血明显增多,以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者,则应及时去医院复查,对流产失败或流产不全者,需分别作人工流产或刮宫手。

4.药学专业毕业论文格式是怎样的

1.题目:题目应简洁、明确、有概括性,字数不宜超过20个字(不同院校可能要求不同)。

本专科毕业论文一般无需单独的题目页,硕博士毕业论文一般需要单独的题目页,展示院校、指导教师、答辩时间等信息。英文部分一般需要使用Times New Roman字体。

2.版权声明:一般而言,硕士与博士研究生毕业论文内均需在正文前附版权声明,独立成页。个别本科毕业论文也有此项。

3.摘要:要有高度的概括力,语言精练、明确,中文摘要约100—200字(不同院校可能要求不同)。 4.关键词:从论文标题或正文中挑选3~5个(不同院校可能要求不同)最能表达主要内容的词作为关键词。

关键词之间需要用分号或逗号分开。 5.目录:写出目录,标明页码。

正文各一级二级标题(根据实际情况,也可以标注更低级标题)、参考文献、附录、致谢等。 6.正文:专科毕业论文正文字数一般应在5000字以上,本科文学学士毕业论文通常要求8000字以上,硕士论文可能要求在3万字以上(不同院校可能要求不同)。

毕业论文正文:包括前言、本论、结论三个部分。 前言(引言)是论文的开头部分,主要说明论文编写的目的、现实意义、对所研究问题的认识,并提出论文的中心论点等。

前言要写得简明扼要,篇幅不要太长。 本论是毕业论文的主体,包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析(讨论)等。

在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果,分析问题,论证观点,尽量反映出自己的科研能力和学术水平。 结论是毕业论文的收尾部分,是围绕本论所作的结束语。

其基本的要点就是总结全文,加深题意。 7.致谢:简述自己通过做毕业论文的体会,并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。

8.参考文献:在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的所有专著、论文及其他资料,所列参考文献可以按文中参考或引证的先后顺序排列,也可以按照音序排列(正文中则采用相应的哈佛式参考文献标注而不出现序号)。 9.注释:在论文编写过程中,有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。

10.附录:对于一些不宜放在正文中,但是有参考价值的内容,可编入附录中,有时也常将个人简介附于文后。

5.关于抗生素的论文材料有哪些

抗生素发展简介 抗生素分为天然品和人工合成品,前者由微生物产生,后者是对天然抗生素进行结构改造获得的部分合成产品。

1981年我国第四次全国抗生素学术会议指出,近些年来在抗生素的作用对象方面,除了抗菌以外,在抗肿瘤,抗病毒,抗原虫、寄生虫和昆虫等领域也有较快发展。有些抗生素具有抑制某些特异酶的功能,另外一些抗生素则具有其他的生物活性或生理活性的作用。

鉴于“抗菌素”早已越出了抗菌范围,继续使用抗菌素这一名词已不能适应专业的进一步发展,也不符合实际情况了。因此,会议决定将抗菌素正式更名为抗生素。

抗生素分类 根据抗生素的化学结构和临床用途,可将抗生素分为β—内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、四环素类、氯霉素类以及其他主要抗细菌的抗生素、抗真菌抗生素、抗肿瘤抗生素、具有免疫抑制作用的抗生素十大类。 编辑本段药品发现抗生 很早以前,人们就发现某些微生物对另外一些微生物的生长繁 抗生素分子式 殖有抑制作用,把这种现象称为抗生。

随着科学的发展,人们终于揭示出抗生现象的本质,从某些微生物体内找到了具有抗生作用的物质,并把这种物质称为抗生素,如青霉菌产生的青霉素,灰色链丝菌产生的链霉素都有明显的抗菌作用。所以人们把由某些微生物在生活过程中产生的,对某些其他病原微生物具有抑制或杀灭作用的一类化学物质称为抗生素。

抗菌 由于最初发现的一些抗生素主要对细菌有杀灭作用,所以一度将抗生素称为抗菌素。但是随着抗生素的不断发展,陆续出现了抗病毒、抗衣原体、抗支原体,甚至抗肿瘤的抗生素也纷纷发现并用于临床,显然称为抗菌素就不妥,还是称为抗生素更符合实际了。

抗肿瘤(antineoplastic) 抗生素的出现,说明微生物产生的化学物质除了原先所说的抑制或杀灭某些病原微生物的作用之外,还具有抑制癌细胞的增殖或代谢的作用,因此现代抗生素的定义应当为:由某些微生物产生的化学物质,能抑制微生物和其他细胞增殖的物质叫做抗生素。 细菌“导弹”有望代替抗生素 细菌之间相互拼杀所用的微小蛋白质“导弹”有望在不久的将来代替治疗疾病所用的抗生素。

研究该项技术的一个美国研究所希望能够首先在治疗动物(如猪和鸡)的常见病方面取得突破。同时这个研究所也发现用这种蛋白质“导弹”能够在食品无菌包装和保存方面做出突破。

由于人体血原对抗生素的反应存在一定的危险,这种物质的使用能够降低医学的危险性,且使用后没有后遗物。 编辑本段抗生素杀菌作用主要有4种机制抑制细菌细胞壁的合成 抑制细胞壁的合成会导致细菌细胞破裂死亡,以这种方式作用的抗菌药物包括青霉素类和头孢菌素类,哺乳动物的细胞没有细胞壁,不受这些药物的影响。

与细胞膜相互作用 一些抗菌素与细胞的细胞膜相互作用而影响膜的渗透性,这对细胞具有致命的作用。以这种方式作用的抗生素有多粘菌素和短杆菌素。

干扰蛋白质的合成 干扰蛋白质的合成意味着细胞存活所必需的酶不能被合成。干扰蛋白质合成的抗生素包括福霉素(放线菌素)类、氨基糖苷类、四环素类和氯霉素。

抑制核酸的转录和复制抑制 核酸的功能阻止了细胞分裂和/或所需酶的合成。以这种方式作用的抗生素包括萘啶酸和二氯基吖啶。

编辑本段药品使用、误区及不良反应使用 临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则: (一)严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用,而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外,还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。 (二)发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外,发热原因不明者不宜用抗生素,因抗生素用后常使致病微生物不易检出,且使临床表现不典型,影响临床确诊,延误治疗。

(三)病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素对各种病毒性感染并无疗效,对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起,因此除能肯定为细菌感染者外,一般不采用抗生素。

(四)皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此,除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外,其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。

在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告辞适合的时期和合适的剂量。 (五)严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可采用预防治疗: 1.风湿热病人,定期采用青霉素G,以消灭咽部溶血链球菌,防止风湿热复发。

2.风湿性或先天性心脏病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素,以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生。 3.感染灶切除时,依治病菌的敏感性而选用适当的抗生素。

4.战伤或复合外伤后,采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽。 5.结肠手术前采用卡那霉素,新霉素等作肠道准备。

6.严重烧伤后,在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。或按创面细菌和药敏结果采用适当的抗生素防止败血症的发生。

7.慢性支气管炎及支气扩张症患者,可在冬季预防性应用抗生素(限于门诊)。 8.颅脑。

6.谁有中医妇科护理论文字数不限求急啊

中医妇科临床补法应用论文 补法是中医的治疗大法之一,它是一种增强体质,改善机体虚弱状态的治疗方法。

从中医发病学的观点来看,任何疾病的过程,都是正邪斗争的过程,没有正、邪的任何一方,都不可能构成人体的疾病。在这个过程中,其正邪这对矛盾必定有一方是主要的,另一方是次要的。

也就是说疾病的性质,不是偏重于正气虚,就是偏重于邪气实。在治法上不外“补”和“泻”两大法。

而源于妇女的生理特征,“妇人之身,有余于气,不足于血,以其数脱血也”(《灵枢%26#12539;五音五味篇》),明代《景岳全书》 [1] 摘要:“女子以血为主,血旺则经调而子嗣,身体之盛衰无不肇端于此。故治妇人之疾病,当以经血为先……”。

人乃血肉之躯,无形之阳气,基于有形之阴血,妇女经、孕、产、育屡耗其血,血不贵乎。而且祖国医学对于疾病总体的发病学熟悉是“邪之所凑,其气必虚”,治疗上应“虚者补之”。

因此,笔者认为在妇科治疗上,要随时随地顾护精血,不能伤及精血。而精血和肾、肝、脾的关系尤为密切。

女子之身,依靠于血,心主血,肝藏血,脾统血,为气血生化之源,肾藏精,精化血,血虽生于心,然心得肝、脾、肾三脏功能的相互协调、相互制约、相互配合才能完成从生化、运化到濡养五脏六腑、四肢百骸的功能。所以,妇科病的治疗法则虽然很多,然补法仍占据主要位置。

刘完素《素问%26#12539;病机气宜保命集》曰 [2] 摘要:“妇人童幼天癸未行之间,皆属少阴;天癸既行,皆从厥阴论之;天癸已绝,乃属太阴经也”,是依据妇女生理特征进行治疗的规律性阐述,可见妇人之身重在肾、肝、脾。长期的临床工作使我心得到凡是以补益正气、调理冲任而令机体气血通畅、经调子嗣的方法都可称为补法。

但临床治疗时必须根据“虚”的不同属性及兼症,采用不同的方法,分而治之,有的放矢。现将笔者运用补法的心得简述于后,以求正于同道。

1 补肾滋肾 肾为先天之本,主藏精气,是人体生长、发育和生殖的根本。妇女发育到一定的时期,肾气旺盛,天癸成熟,冲任通盛,才有月经和孕育的可能。

若肾气不足,冲任亏损,就会发生经、带、胎、产、杂诸方面的疾病。肾中精气,只宜固秘,最忌耗泄,因妇女常耗血伤阴,因此就妇女之肾而言多用补法,或补肾固冲,或滋肾养阴,或温肾助阳,或温阳行水。

主要用于月经不调,带下量多、胎元不安、妊娠肿胀、不孕症、阴挺等疾病,常用方如固阴煎、六味地黄丸、左归丸、金匮肾气丸、右归丸等。肾为水火之脏,藏真阴而寓元阳,以达阴阳消长,水火互济之功。

因此,补肾之法重在平调阴阳。唐代王冰明确提出补肾不外壮水、益火两大法;明代医家张景岳根据阴阳互根的观点提出摘要:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”

并创制了左归、右归之类,体现了平调阴阳的制方理论。 2 养肝柔肝法 肝气郁结宜疏,肝血不足要养,故治肝之法有补泄两大法。

肝藏一身之血,阴血充足则肝体得养,肝木畅茂,肝性喜柔恶刚,调节情志,条达气血,尽疏泄之能事。因此,肝病的特征主要表现在肝血不足和疏泄太过这两个方面,而妇人之身有余于气,不足于血,肝为藏血之脏,血伤则肝首先受累,尤其在经行、孕后阴血下注,肝阴不足,肝阳偏盛,诸症滋生。

再加上女子之身,阴性凝聚,常有不得隐曲,易于忧郁,郁结难解,气机不利,气病则诸病又起,此亦为妇科病的重要发病机制之一。朱丹溪曰摘要:“气血冲和,百病不生,一有怫郁,诸病生焉”。

正由于肝藏血,主疏泄,性喜条达,故对治女性之郁以养肝血为主,疏肝气为辅,方能顺其条达畅茂之性,伸春气之升而万物化育。如张景岳所云摘要:“欲和通之,不如充之”。

以治肝郁之首选方逍遥散为例,全方由当归、白芍、柴胡、薄荷、茯苓、白术、炙甘草、煨姜组成,前四味对肝,后四味对脾。《医宗金鉴》对本方的配伍有过精要解释摘要:“肝木之所以郁,其说有二,一为土虚不能升木也,一为血少不能养肝也。

盖肝为木气,全赖土以滋培,水以浇灌,若中土虚则木不升而郁,阴血少,则木不滋而枯”,因此调肝之法必加健脾之品。肝气抑郁,常有气郁、气滞,一般认为起码要用香附、青皮、川楝、郁金等行气药,逍遥散为疏肝达郁之主方,但全方没有一味直接理气的药,仅以柴胡、薄荷疏散肝郁,这是因为肝体阴用阳,肝气抑郁,一方面影响藏血,一方面又易于化风,动风阳,行气药一般都较辛燥,易助阳伤阴。

王孟英曰“然理气不可徒以香燥也,盖郁怒为情志之火,频服香燥,则营阴愈耗矣”。治此等之症,常以柔肝之法,以柔济刚,可见古人制方用药,择善而从,启人心思。

养肝柔肝法重在通过滋、养、柔来条达肝木而非直接用疏泄之品,所谓“滋”指的是在养肝的基础上常加以滋肾之品,因肝肾同源,精血相生,滋肾养肝即是益冲任之源,源盛则流自畅,其病自愈。常用方如逍遥散、杞菊地黄丸、调肝汤等;所谓“养”指的是养肝阴以 制肝阳,肝阴不足,则肝阳上亢,致妊娠眩晕、产后痉症等,常用方如一贯煎、三甲复脉汤之类。

妇科药的毕业论文

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