众文网1.药剂学 论文
吡咯类抗真菌药物制剂微生物限度检查方法的研究 摘要] 目的：研究建立吡咯类抗真菌药物制剂的微生物限度检查方法。
方法：通过预试验摸索，拟以含有组氨酸、卵磷脂和聚山梨酯80的混合溶液作为稀释剂及冲洗液，采用离心沉淀集菌法与薄膜过滤法联用的方法进行此类药物的微生物限度检查并进行方法学验证。结果：按《中国药典》2005年版附录要求对拟定方法进行验证，结果验证菌株的回收率均大于70%，控制菌检查阳性菌也生长良好。
结论：以含有组氨酸、卵磷脂和聚山梨酯80的混合溶液作为稀释剂及冲洗液，采用离心沉淀集菌法与薄膜过滤法联用进行吡咯类抗真菌药物制剂的微生物限度检查，方法是可行的。 [关键词] 吡咯类抗真菌药物制剂；微生物限度检查；离心集菌法；薄膜过滤法 吡咯类抗真菌药，如硝酸布康唑和克霉唑，具广谱抗真菌活性，对表皮癣菌、毛发癣菌、曲菌、着色真菌、隐球菌属和念珠菌属均有较好的抗菌活性。
该类药物通过干扰细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜主要固醇类-麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，导致重要的细胞内物质外漏，还可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成，抑制氧化酶和过氧化酶的活性，引起细胞内过氧化氢积聚，导致细胞亚微结构变性和细胞坏死。此类药物对细菌也有一定的抑制作用。
根据目前国内要求，非规定灭菌的药物制剂均需建立微生物限度检查方法，包括抗细菌和抗真菌类药物制剂，但由于此类药物抗菌活性很强，因此如何消除其抑菌性，使检验得以顺利进行就成为建立方法时极为重要也是较为困难的关键点。本文作者选择目前在国内还没有适宜微生物限度检查方法的吡咯类（如硝酸布康唑和克霉唑）抗真菌药物制剂进行了试验研究，经多次试验，重点对冲洗液组成和冲洗量进行考察研究和优选，最终参考《欧洲药典》确定了以含有组氨酸、卵磷脂和聚山梨酯80的混合溶液作为稀释剂及冲洗液，采用离心沉淀集菌法与薄膜过滤法联用，从而建立了硝酸布康唑类和克霉唑类药物制剂的微生物限度检查方法，并进行了方法学验证，结果表明该方法是适宜可行的。
1试药与仪器 1.1试药 硝酸布康唑阴道乳膏3批，克霉唑阴道片2个厂家各3批，复方克霉唑乳膏3批，克霉唑乳膏3批，醋酸米康唑乳膏3批，均为市售药品；营养肉汤培养基，改良马丁培养基，营养琼脂培养基，玫瑰红钠琼脂培养基，胆盐乳糖培养基，溴化十六烷基三甲胺琼脂培养基，甘露醇氯化钠琼脂培养基，均购自中国药品生物制品检定所；组氨酸、卵磷脂、聚山梨酯80、蛋白胨、氯化钠、磷酸二氢钾、磷酸氢二钠均为市售分析纯试剂、试药；金黄色葡萄球菌[CMCC(B)26003]，枯草芽孢杆菌[CMCC(B)63501]，大肠埃希菌[CMCC(B)44102]，铜绿假单胞菌[CMCC(B)10104]，白色念珠菌[CMCC(F)98001]，黑曲霉[CMCC(F)98003]，以上菌种均购自中国药品生物制品检定所菌种室，按照《中国药典》2005年版附录的要求将以上5种验证菌配制成每1 ml中含菌量为50~100 cfu的菌液。 1.2仪器 洁净工作台，医用吸引器，低速离心机等。
2方法与结果 2.1药典附录收载方法试验的结果 将上述各药品用《中国药典》2005年版推荐的常用稀释剂pH 7.0无菌氯化钠-蛋白胨缓冲液制成1∶10的供试液，依次采用药典附录收载的几种消除药物抑菌性的处理方式，即培养基稀释法（取1∶10的供试液按每皿0.2 ml或取1∶100的供试液按每皿0.2 ml注皿）、离心沉淀集菌法和以pH 7.0无菌氯化钠-蛋白胨缓冲液为冲洗液的薄膜过滤法、以及将离心沉淀集菌法与薄膜过滤法联用进行菌落计数试验。其中，以pH 7.0无菌氯化钠-蛋白胨缓冲液为冲洗液，冲洗总量已达1 000 ml的离心沉淀集菌法与薄膜过滤法联用试验回收率测定结果见表1。
2.2回收率测定 即使采用了处理力度较大的离心沉淀集菌法与薄膜过滤法联用，5种验证菌株中仍有4种回收率为零，说明吡咯类抗真菌药物具有很强的抑制细菌和真菌的作用，或说明滤膜对此类药物有较强的吸附作用，目前常用的冲洗液很难将其冲洗干净，国内常用的几种处理方式均不适用于此类药品。 2.3不同配方稀释剂与冲洗液的效果比较 参考《中国药典》2005年版[1]、《欧洲药典》第5版[2]，配制了下列5种稀释剂与冲洗液，详见表2。
选用一批克霉唑阴道片，依次试验上述5种稀释剂与冲洗液，采用离心沉淀集菌法与薄膜过滤法联用，比较实验效果，详见表3。 上述结果表明，采用欧洲药典配方溶液且卵磷脂为进口试剂，或采用自拟5号溶液作为稀释剂与冲洗液均对消除药品的抑菌性效果较为满意，但当卵磷脂改为国产试剂时，由于溶液呈混浊状，无法进行过滤。
将卵磷脂和聚山梨酯80的量降为欧洲药典配方量的一半时，溶液澄清度可不受试剂质量影响，同时冲洗效果也可满足实验要求。2.4建立的方法 2.4.1根据上述试验结果建立方法取供试品10 g，加入含有无菌组氨酸-卵磷脂-聚山梨酯80的混合溶液（配制方法见后）至100 ml，在45℃保温振摇至供试品分散均匀，制成1∶10的均匀供试品储备液。
细菌计数、霉菌和酵母菌计数均采用离心沉淀集菌法与薄膜过滤法联用。取1∶10的供试品储备液。
2.药学方面的毕业论文、自我鉴定
近10余年来现代分子生物学的迅猛发展，为临床实验室诊断提供了较为可靠的核酸检测方法。
经典聚合酶链反应（PCR）扩增技术已广泛应用于结核病的诊断；然而，由于污染问题严重，扩增抑制物的存在，试剂盒缺乏规范化、标准化，加之技术、条件、质控等方面因素影响，其敏感性、特异性差异颇大，人们对其可信度、可靠性产生了怀疑，给临床医生诊断结核病带来了一定的困惑。为此，国外学者开发出具有高度敏感性、特异性、标准化、商品化的PCR扩增试剂盒；继PCR之后，又发展了几种新的核酸体外扩增技术。
现就其在结核病诊断方面的应用与进展作一介绍，供广大同道借鉴。 一、PCR为基础扩增反应即Roche Amplicor结核分支杆菌PCR试验（Amplicor pCR） Amplicor PCR系应用生物素标记位于结核分支杆菌16S rRNA基因中高度保守区域种特异性引物扩增结核分支杆菌复合群DNA中584 bp序列；生物素标记的扩增子（amplicon）与种特异性DNA探针进行杂交后，应用标准酶联免疫技术进行比色鉴定，结果判断以450 nm波长时吸光度（A450）>0.350为阳性标准[1~3]。
Amplicor pCR是由瑞士Roche公司开发研制的标准化、商品化试剂盒，该试剂盒有三个不同的小盒：标本处理盒、扩增盒和鉴定盒。为防止交叉污染，厂商推荐试剂制备、标本处理、扩增与鉴定应三室分开，此外，应用尿嘧啶-N-糖基化酶控制扩增子携带污染。
研究表明，Amplicor pCR可检出少至2~10个结核分支杆菌中DNA。与培养法相比，Amplicor pCR检测临床标本中结核分支杆菌DNA的敏感性为76.7%~97.8%，特异性达97.7%~99.3%，阳性预计值（PPV）66%~93%，阴性预计值（NPV）98%~98.6%[2~4,6]。
若参考临床综合诊断，其敏感性、特异性、PPV、NPV分别为66.7%~85.4%、99.6%~100%、91.7%~100%、96.8%~98.6%，该方法至少与培养法一样敏感[1,4~6]。对于涂阳标本，Amplicor pCR敏感性（97.6%~98%）显著高于涂阴标本（40%~53%）[4,6]。
该方法还可对涂阳标本应用种特异性探针对结核分支杆菌和非结核分支杆菌（MOTT）早期进行菌种鉴定[2,4]。Amplicor pCR整个过程仅需7小时左右，用于检测BACTEC培养基中结核分支杆菌较核酸探针杂交试验提前4天以上[4]。
法国学者Carpentier等[5]对Amplicor pCR进行多中心研究，结果显示，其检测肺外标本（尿、胸腹液、脑脊液等）、涂阳标本、涂阴标本及培阳标本的敏感性分别为83%、94.5%、74%、95%，特异性达98%。Amplicor pCR不仅具有高度敏感性、特异性和可重复性，而且操作简单，无需昂贵设备，无放射性污染问题；然而，其灵敏度较经典PCR稍低，可能系标本量较少及存在抑制因子所致。
Amplicor pCR在方法学上仍需进一步自动化以避免手工重复操作。 二、转录介导扩增反应即基因探针扩增直接试验（AMTDT） AMTDT是由美国加州Gen-Probe公司发展起来的由DNA介导的等温rRNA扩增法，扩增子应用吖啶酯（acridinum ester, AE）标记的化学发光探针（AE-DNA探针）进行核酸杂交保护实验（hybridization protection assay, HPA），通过照度计检测杂交探针的相对发光值（ralative light units, RLU），以RLU≥3*104判断为阳性。
该rRNA序列在核酸中存在2*103拷贝数，应用AMTDT可使特异性靶rRNA序列扩增109倍，其检测低限为每ml10个[1~3]。由该公司生产的商品化试剂盒应用N-乙酰-L-半胱氨酸（NALC）和十二烷基硫酸钠（SDS）对标本进行消化与去污染处理，且该过程在单管中进行，这样也防止了标本间可能的交叉污染；该试剂盒能直接用于各种临床标本的检测，整个过程仅需5小时便可完成。
与培养法相比，AMTDT检测临床标本敏感性为92.9%~100%，特异性为90.1%~98.7%；结合临床综合判断，AMTDT敏感性、特异性、PPV、NPV分别达83.9%~100%、97.6%~100%、80.7 %~100%、96.3%~99.3，其敏感性与培养法相等或稍高[1~3,7,9]。研究表明，AMTDT检测肺外标本（胸腹液，脑脊液）的敏感性和特异性与肺部标本大致相仿（P>0.05），并不低于培养法；把标本量从50μl增加到500 μl，然后进行离心，可明显提高该试验结果的敏感性，而不影响其特异性[7,8]。
日本学者Abe等[10]比较了经典PCR和AMTDT检测痰标本结果，发现AMTDT检测总阳性率达91.9%，高于经典PCR法（84.2%）。AMTDT检测未经抗结核治疗临床标本的敏感性高于抗结核治疗者，即随着化疗的进行，象涂片和培养一样AMTDT逐渐阴转，然而，有少数患者持续阳性，考虑可能系死菌核糖体蛋白保护了16SrRNA，而使AMTDT能检测出无力菌中的rRNA，因此，该方法不能用于监测化疗效果[7]。
由于AMTDT不能鉴别结核分支杆菌和MOTT，也不能进行药敏试验，因此不能代替传统的培养法[8]。 三、连接酶链反应（ligase chain reaction, LCR） DNA连接酶具有将两条DNA单链连接在一起并与互补链结合的功能。
1991年，Barany利用稳定Taq连接酶，借助PCR原理，首先建立了LCR；此后，美国芝加哥Abbott实验室开发出半自动商品化LCR诊断试剂盒（Abbott lCx）[11,12]。LCR扩增的靶序列位于编码。
3.药物制剂毕业论文范文
要 药学监护（Pharmaceutical Care， 简称PC）是近年来国内外医院药学领域的热门话题。
是医院实施医疗防治工作的重要一环，也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面。现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化。
PC自美国学者首次提出至今只有10余a时间， 已得到世界范围同行者普遍认可。随着社会发展，健康需要PC,PC也是中国传统药师的出路。
分析了在我国推行PC是可行的、必然的，并介绍了PC的定义及包含的内容；着重叙述施行PC要克服的障碍；开展PC对在职药师要更新观念，主动适应。 在过去，医院药师往往被看作是“幕后英雄”，因为药师很少与病人直接接触。
他们默默地工作，为医院准备各类药品或者为医生调配某些临时使用的药剂，一句话，药师的任务就是调剂和供药。 随着医院药学的发展，特别是临床药学的兴起，这种状况正在发生根本的转变。
医院药学的发展在历史上经历了3个时期。①以调配为主的传统时期；②以药学服务为主的临床药学时期；③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。
临床药学的3个主要内容是：药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。作为药师，其中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效。
药师参与临床，将使药师直接与病人建立联系，直接参与制定药物治疗方案，这是药师职能的一个根本性转变，意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全方位的“病人监护”过程（即药物从采购到使用的全过程管理）。
药物治疗给许多病人解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡（药学美学）。事实上多数问题不在于药物本身，而是开处方、配药或给药过程中的不当引起的。
因此药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧（药学伦理学的要求，着重强调药师的真正价值在于为广大患者的健康和生命负责， 而不是纯粹的商品关系。药学伦理教育内容，义务教育、责任心教育、保密教育、法制教育）。
另外，随着人们要求健康的水平提高，已不再满足有药可用，要求提高治疗质量甚至生存质量，提供优质、高效、低消耗的药学服务。PC应运而生则是一种必然趋势了〔1〕。
1 PC的定义 药学监护（Pharmaceutical Care简称PC），也有称为药学保健或药疗保健。1987年由美国的Hepler和Strand提出PC， 很快得到世界许多国家学者一致认可，在1988年新德里世界药学大会加以明确并特别作了推荐。
1987年， Hepler在“药学正经历着第三次浪潮”报告中提出，在未来20 a中，药师应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力， 特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用，如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。1990年Hpler等提出了PC定义：“PC是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。
这些结果包括①治愈疾病；②消除或减轻症状；③阻止或延缓疾病进程；④防止疾病或症状发生。PC是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。
它包括3种功能，①发现潜在的或实际存在的用药问题；②解决实际发生的用药问题；③防止潜在的用药问题发生。PC是卫生保健的必要部分，应当与其他部分结合起来。
但是，提供PC的目的是药师的工作要直接面向病人，药师直接对病人负责， 以保证PC的质量。PC药师与病人的基本关系是：病人把自己托付给药师，药师接受委托并承担责任。
PC的基本目标、过程和相互关系存在于所有的医疗机构中”。 对PC的统一定义是：“药师的使命是提供PC。
PC是提供直接的、负责的与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量”〔3〕。这一定义把医院药学的全部活动建立在以病人监护为中心的基础上，以最大限度地改善病人身心健康为目标， 药师要承担起监督、执行、保护病人用药安全、有效的社会责任（社会药学的要求，社会药学是一门运用社会学、管理学、心理学、伦理学等人文社会科学的理论与方法， 来研究药学问题， 研究社会因素与药学系统诸因素之间相互作用关系的交叉学科。
社会药学的内容1药学与社会的相互作用2药学系统内部的社会关系3药学工作者在药学系统中的作用4社会用药的特点、规律及其所带来社会问题）。 2 药学监护的主要内容 2.1 把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任。
2.2 既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。 2.3 积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。
2.4 指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。 2.5 定期对药物的使用和管理进行科学评估。
4.药学专业,我现在在药厂上班,想写关于药品生产方面的毕业论文,
展开全部 近年来，药品监督管理部门在药品质量安全监管方面 取得了一定成效，药品质量较之以往有了大幅度提升。
药 品质量安全监督覆盖了药品的生产、批发、流通、零售、临床 使用全过程，但由于条件限制，某些环节还存在一些漏洞， 特别在目前大力发展的社区医疗卫生服务中，社区站（点） 及一些较小规模的社区卫生医疗服务中心由于尚处于初创 摸索阶段，没有固定成熟的管理模式，在药品质量安全方面 还存在一些不容忽视的问题。 1 药品质量安全意识不强，认识不到位 药品质量安全工作是一项系统工程，其实质是对药品 的生产、药品中间批发流通、终端零售使用施行全过程监 管。
其中对零售和使用的终端监管尤其重要，因为药品是 直接应用于病人的，是最后的安全保证环节。但目前的药 品监管体系中只对药品的生产、批发、零售施行了许可证制 度；而对最重要的临床使用环节，由于种种原因并未实行严 格的许可证制度。
这就使某些社区医疗服务单位疏于严格 管理，对药品质量安全的重要性认识不足，思想上放松，再 加上有时受利益驱动，从不正规渠道购进药品，忽视了药品 质量安全问题。近几年在社区医疗服务单位发生的药品质 量安全方面的问题远远多于二、三级的大型医疗机构，这就 很能说明问题。
因此提高认识，统一思想，提高社区单位药 品质量安全意识，努力规范药品管理是当务之急。 2 药学专业人员缺乏，药品质量安全监管水平差 多数社区医疗服务单位药学专业人员配备紧张，缘于 许多站（点）无财政支持，经济上很难保证增加药剂人员的 岗位，且即使有财政支持，有的站点服务规模太小，也难以 配备合适的药剂人员。
所以在实际工作中经常由医疗或护 理人员代为从事药剂工作，而他们一般都缺少相应的药学 专业知识以及保证药品质量安全的知识。事实上作为社区 医院是最基层的小医院，不可能面面俱到，个个角色配齐， 关键是对非药学人员替岗要加强药学知识培训，包括药学 专业知识、药品安全使用知识、药事管理法规、药品仓储保 管知识等。
力求在药品的购进、验收、仓储保管、使用等环 节对药品质量安全的监管从整体上全面地执行。 目前发达国家的药学服务模式已经普遍地从保证供应 为主，转变为参与临床药物治疗、提供药学技术服务为主； 由以药品为中心向以病人为中心转移，保护患者免受或减 少、减轻与用药有关的损害[1]。
在广义上这也属于药品质 量安全体系范畴。对社区医疗单位而言，这是一个进取目 标。
3 社区医疗单位的药品质量检验管理薄弱 有些社区医疗单位由于对药剂工作不够重视或受本身 经济实力所限，在药品质量安全监管方面投入较少，很少设 有类似药品生产、批发或零售部门的专门的药品质量控制 机构。社区医疗单位药品质量安全监控能力薄弱，没有这 方面的专业机构，很难控制和监管本单位药品的进货、仓 储、使用等环节。
目前医疗站、点私下进药情况十分普遍， 在一定程度上已成为假、劣药品、回收药品、高利润药品的 主要流向地。因此须逐步建立健全社区医疗机构的药品质 量安全监管机制，以确保基层临床用药的安全。
4 社区医疗单位信息化建设速度缓慢 社区医疗单位信息化建设还相当落后，网络化连接管 理水平不高，对药品生产、流通、批发供应企业的建档、查证 多数还停留在纸质档案管理阶段，对就诊病人的档案管理 也不完全。社区医疗单位药品安全的信息网络很不完善， 信息滞后，制约了药品安全工作的效率。
2006年的几起大 的药品质量安全事件中，在信息化程度较高、药事管理较好 的大医疗机构中出现“问题药品”的几率远远小于这方面 落后的社区医疗单位。而且事件出现后应急处理效率也是 前者远高于后者。
“问题药品”在事后不能完全查实回馈， 就说明这所医疗机构在信息沟通上可能存在障碍。因此社 区医疗单位也应该注重电子信息化建设，整合当前信息资 源，建立一个能够覆盖到所有医疗点的药品质量安全监控 网络，从财务、医疗处方、医疗病历、药品流通等多方面、多 环节、全方位监管临床实际用药情况，以便于在第一时间获 得第一手资料，实现信息共享，动态管理，快速应对药品安 全问题，减少或杜绝安全隐患。
5 社区医疗单位医疗抢救能力不足 由于社区医疗单位的医、护、医技专业人员较紧张，人 员混用的现象时有发生，且岗位交叉又未经培训，专业知识 相对缺乏，特别在药品质量安全及合理用药方面。另外，社 区医生很难全面把握西药与西药、中药与中药、中药与西 药、药品与保健食品间的合理配伍、安全用药问题，所以社 区医疗单位相对较易发生药品不良反应，这时医疗抢救能 力就显得非常重要。
而目前社区医疗单位的急救能力又很 难在短时间内提升，所以加强社区合理用药十分重要，应对 社区医生加强全科医务和合理用药的培训，并提高他们的 应急抢救能力。建议对整个地区的有急救抢救能力的医疗 机构合理布点，力求在短时间内能将出现严重不良反应的 病人安全送达急救中心。
总之，加强对社区医疗单位用药安全的监控和管理，完 善社区卫生医疗服务机构药事管理模式，对保障。
5.药学 毕业论文
药学发展的新动态 （摘要）近年来，随着医药卫生改革和现代学科技术的发展，医院药学逐步从多年来的单一供应服务型模式中挣脱出来，向科技服务型扩展，以病人为本，向临床延伸。
特别是以竞争为核心的市场经济规律的作用日趋显现，医院药学的工作职责范围已超出原“药剂”词义的范畴，面临新的挑战及难得的机遇。许多新情况、新问题、新政策需要我们药师以新的理念进行认真思考和研究，以适应当今医院学科发展的形势，以满足当今医院高质量药物治疗的需要，对医院药学工作提出了更新更高的要求。
关键词： 药学 新体制 新技术 调剂工作职责 临床药学 1 新体制对医院药学的影响 1.1 体制改革 国务院出台了《关于城镇医药卫生改革指导意见》关于对城镇医疗卫生体制、社会保障体制和药品价格、药品生产流通体制等进行重大改革，在2003年内建立起适合社会主义市场经济要求的高质量医疗服务体系。医院的门诊药房将逐步转为独立核算的纳税药品零售企业，以致药剂科要走“不求所管，但求所用”的托管之路。
此举目的在于切断医院和药品营销之间的直接经济利益的联系，同时随着医疗机构药品采购实行集中的招标采购的推进，加强了对药品的研制、生产、流通、使用全过程的监督，保证用药安全。 1.2 药品分类管理制度 处方药与非处方药（OTC）分类管理制度的实施，是我国医药界跨世纪的重大举措，必然对医药科研、生产、流通、使用和管理等各方面产生重大影响，医院药学也不例外。
（1）有利于开展药学监护工作。实行OTC制度以后，医院药师可以减少部门事物性管理和重复性劳动，充实和加强药学监护工作，开展重危病人血药浓度监测，深入临床、参与治疗方案的制定，与医生一起共同提高临床合理用药水平。
（2）有利于药品不良反应监察工作的开展。药物的双重性是难以避免的，处方药和非处方药之间可以转化。
因此，建立和完善药品不良反应监察体系，可以通过科学合理方法，使尽可能多的安全有效、质优价廉的处方药换成非处方药。同时应用药物流行医学的研究方法，通过较长时间的不良反应监测和追踪，淘汰部分非处方药或使其恢复处方药。
（3）有利于拓展医院药师的取职范围，医院药师是我国药师队伍的主流，随着OTC使用量增加，临床药师在提供OTC最新咨询方面发挥独特的作用。但是OTC管理制度对医院药学工作管理的不利于影响表现为：一是造成专业人才分流，影响医院药学工作的吸引力；二是医院收入可能减少，影响医院药学的投入和发展。
1.3 医院药学工作中需要解决的问题 医院部药学工作的发展的问题亟待解决：药学技术服务的价值得不到体现，医药学服务是一种技术很强的服务。（1）在我国特别是中小城市，药师的技术性服务如治疗药物检测、药物经济学研究、药物不良反应检测、药物咨询等还没有得到社会和医护人员的认可，价值也就不能得到体现，更谈不上药学监护，它们的医院药学仍处在药特制、销阶段，想更高层发展面临困难。
（2）我国药学教育模式不能适应改革的需要，临床药师缺乏，如专业分工不细，知识面相对宽而不清，同时缺少学习和提高的机会，因而目前的医院药师尚不能做到与医师一起解决病人的药疗问题，指导合理用药。 2 新技术对医院药学的影响 2.1 信息技术 医学结合的“数字医学”与生命科学结合的“生物信息”等都将成为未来卫生行业新兴而重要的科学，也必将给医院药学工作及其管理带来巨大的变革。
科学管理的关键在于信息流通，任何信息物质流通的受阻或流通方向的错误以及低效率，都不能适应现代社会快节奏的要求。计算机和网络技术的有效应用，为新时期医院药学工作提高科学管理水平提供了重要的途径和方法。
2.2 基因工程和生物技术 人类基因组计划和生物信息是新世纪的标志，医药卫生领域是应用现代生物技术最活跃的领域。以往寻求对某种疾病具有特殊治疗效果的药物是人们梦寐以求的，但是化学药物的筛选耗材费时，中成药的制备又难以制定统一标准，而生物技术应用与新药的开发，可以生产出高效、高产、廉价的防治疾病的新药物，转基因药物便应运而生。
3 调剂工作职责延伸要求更高 调剂工作是医院药学的中心环节，调剂工作的质量是医院药学的整体水平反应。随着科学技术和医院药学的发展，药品调剂工作在医院药学中的地位将更加突出。
调剂工作应调整人才结构，调剂人员对所调剂的处方要增强法律意识。 3.1 不断提高和发展调剂工作的技术性 现代调剂工作的模式应是医药结合型和知识信息型。
医师要参与临床，调剂室的药学人员应进行合理用药研究和掌握药物在体内的动态构成；收集了解药物不良反应，评价新、老药物，调查分析病历和处方用药情况，不断提高用药水平；医护人员和患者开展药物咨询工作。 3.2 住院部药房实行药学技术人员中心摆药 这是贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》关于“非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”的规定，药学人员中心摆药有利于提高药学技术人员的学习热情和工作责任性。
但摆药 中间有不少不合理用药情况，需要解决和研究。 3.3 临床输液配伍和全静脉营养输液 这种工作目。
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