1.大专护士毕业论文
护士工作:话说“琢磨”
“琢磨”是反复思索、仔细考虑的意思。如果我们对工作中出现的问题善于思考,多琢磨琢磨出现差错的问题在那里,多琢磨琢磨怎样才能提高医疗质量,那我们的工作就一定能够做好。可是,在现实生活中有一种人对工作上的问题根本没有兴趣,就是专门琢磨人。他不是琢磨病人,而是琢磨无病的人。琢磨着怎样拉关系,琢磨着怎样钻空子,琢磨着怎样投领导所好,琢磨着怎样“上寻保护伞”,琢磨着怎样“下织关系网”。
二者虽然都是“琢磨”,但结果大不相同:
喜欢琢磨问题的人,实实在在干事,责任心强,他会把精力放在学习和工作上。苦干实干,清正廉洁,不计较个人得失,不追名逐利。这样的医生一定是位好医生,他会对自己的病人认真琢磨,对他们的病情仔细分析,使自己的业务能力不断的提高。这样的护士也一定是位好护士,她会对病人病情的每一个微小的变化都认真的琢磨,不放过一丝可疑的情况,使病人得到最合理的救治。多琢磨事,少琢磨人,这是成功者的处世之道。
喜欢琢磨人者他根本没有心事去做好自己的工作,就喜欢琢磨领导的心思,拉关系、走后门,热衷于感情投资,拉帮结派,从而达到自己的某钟目的。使那些喜欢琢磨事不喜欢琢磨人的人不能很好的琢磨问题。他们口蜜腹剑,整人之心无所不用其极。
我奇怪的是,领导同志们怎么不器重那些踏踏实实工作、琢磨事的人。而欣赏那些奸奸猾猾处事、琢磨人的人。
琢磨事的人,由于一门心思在工作,全部精力干事业,既没有时间穿门串户,更没有兴趣道短说长,往往无心也无暇警觉和防范捉摸人的人,因此常常被人琢磨。
琢磨人的人,由于常存整人之心,常设整人之计,今天说三道四,明天张长李短。见面带笑,转身煽阴风于暗处;当面是人,背后点鬼火于密室。往往出人之所不意,攻人之所不备,因而成功率很高。
希望我们该琢磨人的部门好好琢磨琢磨人,什么样的人是好人,什么样的人是不可信的人。希望我们的领导是就事论事的人,而不是看人情办事的人。
2.有关护士毕业的论文
浅谈职工医院急诊科护士的综合素质 医学科学的迅速发展给护理工作和护理人员提出了更高、更全面的要求。
而急诊护士面临的挑战就更具有紧迫感。因为,急诊科是医院的窗口,是医院救治病人的前沿。
它的医疗技术水平关系到急、危、重病人的生死存亡。反映了一个医院医疗水平的高低。
急诊科是医院的一个缩影,急诊护士综合素质的好坏直接反映了医院的服务文化和急诊医疗服务的水准。因此,如何培养急诊护士的综合素质,本人就从事急诊临床护理工作多年的经验谈几点体会。
急诊科工作范围大,涉及的学科多,技术性较强。这就要求急诊护士要有良好的素质。
急诊护士的素质是指知识、能力、道德的综合体现。它除了要具有良好的思想品德,专业素质外,更应具备以下几个方面的素质。
(一)良好健康的心理素质急诊科工作头绪繁杂,其特点之一是患者发病急促,变化迅速,病情危重。例如,临床常遇见的急性心肌梗死,有机磷农药中毒,交通事故引发的复合性外伤合并大出血等患者随时都有生命危险。
在这种情况下,急诊护土必须做到沉着、镇静,急而不慌,忙而不乱,眼观六路,耳听八方,工作有条不紊。各项护理操作稳、准、快,为挽救病人的生命争取宝贵的时间。
如果护士心理准备不足,对突发事件惊慌失措,不能坦然自如。这样就不能充分发挥自己的操作技术,从而影响急救效果。
这就要求我们在平时的工作训练中要不断提高心理适应能力,结合临床工作调整心理状态,稳固心理防线。提高心理耐受力,认真学习心理卫生知识,锻炼自己对待困难、挫折的耐受力。
养成乐观、开朗、稳定的处事情绪。无论在任何情况下都能坦然处之,以和蔼的态度,诚恳精炼的语言,熟练的操作技术,沉着、稳重的举止来抢救护理和安慰患者,使其产生安全感和信任感。
(二)丰富的医学理论知识及精湛娴熟的急救护理技术急诊科护士的工作时刻处于应急状态,各种抢救护理操作都是技术性很强的工作。急诊护士必须具有全面扎实的医学知识技能、丰富的临床经验,多专业医学护理知识、技巧和急救基础知识。
而且,更要有的是对病情系统的认识。各种抢救仪器的熟练掌握使用和管理。
监护参数的分析及临床意义。在紧急抢救中护士要具有收集资料,迅速分析判断问题,解决问题的能力。
丰富的专业技术知识,使护士在接诊每一位急诊病人时,做到心中有数,知道先干什么,后干什么。在很多情况下要在医生未到达之前展开急救工作。
如遇心脏骤停的患者,立即行胸外按压的同时,要想到心脏骤停的急救流程。及时准确地备好各种抢救药品和用物。
外伤出血的患者,在尽快止血、建立静脉通道、给氧的同时,要密切观察病人的生命体征,呼吸、脉搏、血压,及病人的症状。准确判断病人是否合并有复合伤,哪种伤情是危及病人生命的主要矛盾,及时通知相关科室。
并认真做好抢救记录和查对工作。这就要求急诊护士应不断学习新的知识,拓展知识面,掌握、了解国内外的现代医学进展、新业务、新技术,在工作中每遇一种病例都要用心、用脑多思考,多分析,多观察,多问几个为什么?能够理论和实践相结合,并从中总结和积累经验。
只有这样,在抢救工作中才能在最短的时间内做出最准确的判断。协助医生针对危及生命的主要因素进行正确的处理。
急诊护士娴熟精湛的护理操作技术和过硬的基本功,对抢救的成功起着举足轻重的作用。一次成功的操作才能有效不失时机的、争分夺秒地抢救病人。
迅速准确实施抢救措施,为病人赢得宝贵的生命。所以,在平时的训练中我们可以通过教学示范、护理技术考核、技术操作竞赛等活动;通过日常生活中每一次的急救护理技术操作的成功与失败,吸取经验教训,全方位提高护士的抢救技能。
(三)良好的语言表达能力及沟通能力护理学的奠基人南丁格尔曾说过“护理是一门最精细的艺术”因急诊工作范围广,服务人群复杂,涉及的相关部门很多,需要做大量的协调工作。而情况又非常紧急。
同时,急诊病人和家属的情绪也非常紧张、焦虑、易怒。这就要求护士在与患者家属医务人员交往中的语言和非语言沟通都需要掌握一定的技巧。
它既是实现护士为患者服务减轻患者痛苦,创建最佳身心状态的需要,也是促进护患、护医之间的理解与支持。提高治疗护理效果的需要。
因此,急诊护士应利用换位思考的方式“假如我是一位患者”,用他们能够理解的语言、方式、解释、相互沟通。帮助他们稳定情绪。
良好的语言表达能力和沟通能力,能够起到事半功倍的效果。(四)良好的身体素质急诊工作突击性强,工作责任大,任务繁重。
在短时间内可能有大批急诊患者的到来。需连续不断的工作。
同时,因抢救病人有时需要长时间的“战斗”。所以,没有强健的身体,很难胜任急诊科的抢救护理工作。
这就要求我们在平日的工作中,要加强身体素质的锻炼。总之,急诊护士必须要有良好的个人修养,要有“以人为本”的服务观念,要有无私奉献的精神,要有一切为了生命的思想,要有不怕苦、不怕累的精神和病人安危高于一切的职业道德。
(陕西省西安电力中心医院 邮编 710032)我院病房药局开展药物咨询情况。
3.护理学毕业论文范文
提供一篇护理毕业论文,供参考。
长期氧疗的护理 摘要:吸氧是治疗各种肺部疾患合并低吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症:为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 33~9 .33kPa,(50~70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。
其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。
但是长期氧疗中给患者也造成不适感,主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中,增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性,给患者心理和生理带来尽可能的满足,使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性.长期氧疗的护理吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。
长期氧疗的适应症:为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 33~9 .33kPa,(50~70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。
长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。[1]但是长期氧疗中给患者也造成不适感,主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。
所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中,增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性,给患者心理和生理带来尽可能的满足,使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性。1.氧疗的健康宣教 1.1 给氧应该属于一种药物治疗,但人们低估了氧气治疗低氧血症的能力,如果给氧不当可致死亡。
我们护士要懂得供氧的方法和病员吸氧的目的,还要教会病员如何接受正确、安全、舒适的氧疗,懂得用氧的基本常识、使用时的注意事项、可能遇到的问题加以说明、理解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义。加强氧疗的科普教育自始至终贯穿整个氧疗护理全过程。
1.2 安全指导 要强化患者的安全用氧意识。氧气本身不会燃烧,但它是助燃气体,使用时注意防热、放火、防油、防震,严禁在病区内吸烟。
使用氧气筒时随时查看氧气的压力,小于5Mpa时应换瓶,以免充气时发生危险。 1.3 给氧的目的 针对呼吸困难的病人,提供合适的氧疗非常重要。
某些缺氧的病人如果接受了高浓度的氧可能会死亡,如慢性阻塞性肺部疾病的患者不能吸入高浓度的氧,因为患者对血液中的二氧化碳的敏感性降低,血液中的低氧状态较二氧化碳更能刺激呼吸中枢,如果此时吸入高浓度的氧可抑制呼吸中枢,导致二氧化碳潴留,甚至死亡。 1.4 严格执行氧疗浓度和时间 长时间高浓度的会引起氧中毒,呼吸抑制等副作用。
有研究表明,控制氧浓度在24%-28%范围内,即使疗程超过10年也不会发生氧中毒。[2 3]对于需要长期氧疗的病员每天接受氧疗的时间越长,疗效越高,但是每天24小时不间断吸氧是不现实的。
目前一致认为每天吸氧至少15小时,可使动脉血氧分压大于8.0kPa才能获得氧疗效果[4]护士在夜间巡视病房时,常发现病员擅自将氧流量调高现象,以为这样能改善缺氧症状。有些病员缺氧症状稍有改善后就拒绝氧疗,这重错误的行为要及时制止,使病员理解,所以这方面的宣教尤其重要。
2.给氧导管的选择 2.1 一次性单腔吸氧导管(鼻塞式) 这种给氧导管比以往鼻导管给氧法对鼻黏膜的刺激性明显减少,但它不容易固定,用胶布固定影响美观又造成皮肤不适。 2.2 一次性单腔吸氧导管(鼻勾式) 这种给氧导管弥补了上述这点,他利用软塑料卡住鼻翼,使导管不容易脱落,缺点是:单腔吸氧导管可使氧气气流集中冲击一侧鼻孔,加上软塑料卡住鼻孔,长期可使鼻黏膜充血、肿胀、降低氧疗。
2.3 一次性双腔吸氧导管(耳套式) 它有两个通气孔,将两个鼻塞塞入鼻孔,可使氧气气流分散吸入,鼻导管可用戴眼镜的方式套在耳朵上。活塞可根据病员的脸型长短,调节长度,增加稳固度和舒适度。
论文其他部分请参考下面的网址: /z/q70900940.htm?rq=119542271&ri=3&uid=289042294&ch=w.xg.dllyjj。
4.关于大专护理专业学生的预就业实习论文
关键词:护理实验教学;情境领导理论;应用效果
专业的护理知识将直接影响着临床患者的预后水平,因此,目前无论是医学界还是患者及家属,对护理人员的专业护理知识的要求都在不断提高,这意味着护理人员在学习过程中必须掌握一定的专业护理知识,才能顺利推动护理工作的开展。而护理学是一门实践性很强的专业,对学生的随机应变能力和动手能力提出很高的要求。一方面,在专业课程的学习过程中需要不断地接受实践锻炼,才能巩固所学知识;另一方面,在专业课程学习中,护理实验教学是重要的实践课程,是学生接触具体工作内容的大好机会。只有通过护理实验教学,才能培养学生的实践能力,并且根据课堂的动态教学,让学生能应对多样化的现实活动。而课堂教学的模式和方法,是影响课堂教学效果和水平的关键因素。根据美国俄亥俄州立大学心理学家科曼(A•Korman)提出的情境领导理论的观点,认为通过情境理论教学,在环境教学中,才能真正达到课堂教学的目的[1]。为此,为了探究情境理论教学法在护理实验教学课程中的应用效果,下面采取随机对照方法,以班级为单位,对不同的授课方法的效果进行比较,现具体报告如下。
一、一般资料与方法
1.一般资料
本次研究选取2013年1月到6月采取传统授课方式的班级作为对照组,选取2013年7月到12月采取情景领导理论教学的班级为实验组,分别有45名学生。实验组中男性20名,女性25名,年龄19~25岁,平均年龄(22.0±1.0)岁;对照组中男性23名,女性2名,年龄18~25岁,平均年龄(21.5±1.5)岁。两个班级学生在性别、年龄以及课堂满意度等方面比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。且两个阶段的不同教学模式的实施均由同一名教师授予。
2.一般方法
对照组采取传统的课堂授课方式,即教师以板书为主,并且结合相关的视频等进行展示教学。实验组学生在传统理论教学的基础上,通过教师和学生情境现场指导进行教学。教师与两名学生共同参与情境教学实践中。首先,教师作为护理指导人员,其中一名学生为就诊患者,另一名为实习护士。实习护士先诊断患者基本症状,然后指导护士对其进行指导、监督以及支持等模拟教学。教师将初步诊断和护理的流程演练
5.大专临床护理毕业论文3000字
围化疗期病人恶心呕吐的预防和护理 摘要:化疗是血液肿瘤病人的首选治疗方法,但治疗中产生的恶心呕吐副作用常可引起脱水、代谢紊乱等不良后果,严重者会影响化疗的正常进行。
因此,为减轻病人化疗所致的胃肠道反应,我们围绕化疗前后采取积极的预防,通过化疗前期作好护理评估,了解化疗经历,熟悉化疗方案,掌握心理状态,适当饮食指导及化疗期间给予创造良好环境,掌握用药时间,正确使用止吐药,进少量清淡饮食,严密观察副作用等实施具体护理措施,取得良好临床效果。 关键词: 围化疗期 恶心呕吐 预防和护理 化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,已成为血液肿瘤病人治疗的首选方法。
但治疗中引起的恶心呕吐副作用,常使病人感到痛苦,且影响病人生活质量。呕吐引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应,严重者不得不终止治疗,造成化疗不能顺利进行。
目前,虽然临床有新的止吐药,但仍有一半以上的化疗病人仍会出现不同程度恶心呕吐。因此如何减轻病人化疗所致的胃肠道反应,对改善血液病人生活质量,提高疗效具有积极的作用。
下面本人根据临床实践围绕化疗前后如何做好病人恶心呕吐的预防和护理与护理同仁共同探讨。 1化疗前期护理 1.1作好护理评估 当病人被确定需化疗时,化疗之前护理人员应对病人的性别、年龄、心理状态、体质状况及疾病史作初步的分析评估。
一般来讲,男性病人较女性病人少发生恶心呕吐,这与精神心理因素有关,女性病人较易产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,从而降低了机体对恶心呕吐的耐受力,尤其是曾有妊娠剧吐的病人化疗时较易恶心呕吐。老年患者呕吐率高,这是因为老年人胃蠕动和食管下段括约肌紧张度减低,胃排空慢,胃内残留量增加,胃内压增高所致①。
另外,体质虚弱和前次化疗后恢复欠佳以及有胃肠疾病的病人均较易发生呕吐。因此,针对情绪化的女病人应尽可能住单独病房或安排在小病房内,且病房内其他病员恶心呕吐症状较轻,以防相互影响,加重症状。
1.2了解化疗经历 护理人员对病人是初次化疗还是曾经接受过化疗,用过何种止吐药,化疗后胃肠道反应情况,恶心呕吐发生的频率、持续时间、严重程度均应有所了解。通常在化疗中曾经有恶心呕吐经历的病人,对当时机体产生强烈的不适感受流下深刻的印象,在化疗未开始前已有恶心呕吐前期症状而畏惧化疗。
而初次接受化疗病人此症状较少出现。所以,对曾经接受过化疗的病人,要强调化疗的重要性,从思想上树立战胜疾病的信心。
1.3熟悉化疗方案 不同化疗方案、不同剂量、不同药物,导致病人呕吐的程度也不相同。联合化疗与单一化疗、大剂量与小剂量、高度致吐药与低度致吐药相比较,前者较后者更易发生恶心呕吐。
化疗药致吐是由于药物刺激脑部呕吐中枢,产生5-羟色胺、多巴胺等致吐神经递质而导致呕吐。其次,化疗药引起的胃畅道反应刺激髓质的呕吐中枢也可引发呕吐。
临床上联合化疗方案中:大剂量阿糖胞苷、柔红霉素、蒽环类抗肿瘤抗生素及铂类药物等,病人的呕吐症状均较明显,因此,护理人员应严密观察化疗期间的呕吐反应,及时作好相应的护理。 1.4掌握心理护理 对首次接受化疗的病人,护理人员应解释化疗的目的、方法以及治疗可能出现的副作用,使病人了解有关知识,但不必过于强调对待恶心呕吐的方法处理,以免人为造成病人紧张心理,产生不良效果。
曾经化疗但呕吐较剧烈的病人,往往在未化疗前已经产生了恐惧心理,这时护理人员应做好心理疏导,帮助病人分析致吐的原因,采取相应的预防措施。初次复发的病人再次接受化疗时,会对化疗药物治疗疾病信心不足,护士要帮助病人正确认识和对待化疗,增强战胜疾病的信心。
多次复发的病人情绪相当不稳定,化疗方案也可能会改变,护士应告诉患者,稳定的情绪可增加机体对化疗的耐受力,积极主动的配合治疗,可产生较好的治疗效果。 1.5适当饮食指导 化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常细胞同样有杀伤作用。
因此,化疗后对机体的损害是较大,病人在接受化疗前可适当的补充营养,鼓励多进高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物,选择适合病人口味、注意色香味的搭配,避免油腻、辛辣的食物。为化疗打下较好的身体基础。
2 化疗期间护理 2.1创造良好环境 保持病室内的整洁安静,为病人营造舒适、轻松的环境。对一些爱好音乐的病人,化疗时播放自己喜欢的音乐,病人听音乐时植物神经兴奋性下降,会影响病人的生理、心理及情感反应,可分散注意力,减轻化疗中的恶心呕吐。
同时要减少各种不良的刺激如:污物、药物、气味等,尤其是与化疗药稀释后的颜色相同的食物,应尽量避免,以防产生不良的条件反射。护士在施行化疗时,要态度和蔼、语言恰当、操作规范、准确无误。
当病人出现呕吐时,要给予安慰,协助病人坐起,呕吐后帮助患者用温水漱口,及时清理呕吐物。 2.2掌握用药时间 在睡眠中给药可预防化疗所致的呕吐②。
这是因为胃酸分泌随迷走神经的控制而周期性变化,睡眠时胃肠蠕动慢,肛门括约肌反射改变,吞咽活动弱,唾液分泌近乎于停止,所以睡眠中呕吐反射会减弱。因此对呕吐频繁者。
6.护士毕业论文
护士工作压力分析 字数:2981 字号:大 中 小 文章编号:1009-5519(2008)05-0754-02 中图分类号:R47 文献标识码:B 随着社会的进步,人们的法制观念及自我保护意识不断提高,患者及家属对就医的正当权益都有了更深刻的了解,对医疗护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求。
护理学科的发展,要求护士不仅要有娴熟的专业技术、准确的判断能力,还要具有与之相应的心理素质和沟通技巧,然而由于职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作、社会评价不公平等给护士造成很大的心理压力,直接影响着护士的心理健康,从而影响着护理事业及护理质量的提高。 1 与工作性质有关的压力 “以病人为中心”的护理模式,使护士工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全面照顾。
护士既是病人的治疗执行者,又是日常医疗活动的管理者,还是病人的生活照顾和病人家属的关心者,事无巨细,均需操劳,容易产生压力,护理工作的平凡、琐碎、繁重,超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动,再加上普遍护士缺编和生活无规律,使护士经常精力透支,日积月累对护士的健康产生伤害。 2 特殊的工作环境产生压力 护士的工作环境—医院,是一个充满焦虑、变化沟通障碍的场所,护士长期工作充满了“应激源”的环境中。
护士每天要接触不同性格的病人,应对病人的喜、怒、哀、乐等情绪变化,既要处理各种应急情况,又要承受生死离别的情感冲击,既要完成繁重的本职工作,又要应对各种检查。而护士面对的工作环境中,经常有许多毒致病因子,如细菌、病毒、核放射的威胁,以及空气中充满不适的气味,这些不良的环境因素,使身心疲惫的护士不得不应对的工作环境,易遭受疾病的侵袭。
3 职业风险性的压力 护理行业是高风险、高责任的服务行业,由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医学技术的局限性,使得风险无处不在,无时不有。特别是我国加入WTO后医疗机构与国际接轨,一种全新的护患关系正在形成。
由于护理模式的转变、护理工作职能的拓展和新技术新业务的推广应用,护理风险越来越大,特别是《医疗事故处理条例》实施后,再一次敲响了护理安全管理的警钟。加之,护理人员在临床工作中每天都离不开穿刺、注射及处理污染伤口及分泌物等职业性接触,而这些东西都存在潜在的传染性,如不小心,就可能受伤,造成职业性暴露。
虽然现在有职业暴露登记及上报表,但是不能解决护士被无形伤害的隐患。 4 睡眠紊乱 睡眠是一项重要的生理活动,是人类生存与发展的需要,护理工作与人类的健康和生命息息相关。
夜班护士因为受到单独值夜班、病人夜间病情变化等应激源的刺激,易产生焦虑情绪。值夜班频繁将导致护士焦虑比例相应增加。
值夜班的护士中,多为25岁左右的年轻护士,处于恋爱、婚姻、生育阶段,容易为琐碎的生活小节而困扰。频繁的夜班工作制度既影响工作和生活节律,又影响对家人的照顾,使她们觉得和伴侣相处时间减少。
久而久之,应激能力相对低,容易产生焦虑情绪。同时上夜班为单独作业,单独处理急、危、重症病人时而带来心理紧张,夜班工作容易产生疲倦,而碰上病人死亡,护士执行终末处理令半数以上的护士感到恐惧,这种不良情绪刺激甚至会影响部分护士的正常生活和工作。
还有交班时间要准时,往往造成护理人员易醒或醒后难以入睡。长期的紧张心理,易造成慢性疲劳综合征。
所以良好的睡眠对于解除护士日常工作带来的疲劳,保持良好的体力、精力和积极的心理状态,从而更有效的保证护理工作质量和病人安全都十分重要。 5 护患冲突方面的压力 随着患者法律意识的不断增强及医院“以患者为中心”护理模式的转变,护士要和病人实行面对面服务,尤其是危重病人诊断复杂,涉及到多个专业的医疗问题,给护士在工作中提出了更高要求。
由于护士在校学习知识局限,护理纵向知识结构设计不合理,心理学、社会学和法律知识又缺乏,对潜在的问题和一些可能引发的护理纠纷认识不足,当发生医疗纠纷时,病人只会抓住护士的一些细小问题加以发挥,而护士又举证不能。经常有护士说:“工作苦一点累一点算不了什么,我们难以承受的是病人、社会等各方面的压力。”
如因为医生处方问题,治疗效果不好的问题,医疗费用高等问题,很多病人对医生不敢发泄,而当护士去催款或发清单时对着护士发脾气甚至谩骂,很多护士只有忍受着,久而久之心理健康就成了问题。 6 医护矛盾方面的压力 群众对护理工作的重要性认识不足,独尊医疗,不承认护士的价值。
在工作中,长期“医生的嘴,护士的腿”的影响下,有的医生瞧不起护士,认为护士仅是医生的附属品,从而甚至在言语上也盛气凌人。因此造成护士心理不平衡,产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁,甚至人格异常。
医护之间发生矛盾,就不能互相尊重和默契配合,势必影响工作。长期在这种状态下工作,更使护士感觉到与医生在各方面不平等,失去对护理工作的兴趣。
7 社会价值不对称造成压力 在市场经济下,相当一部分医院存在重医轻护,认为医生能开刀,给病人治病,普遍受。
7.有关护士毕业的论文
浅谈职工医院急诊科护士的综合素质 医学科学的迅速发展给护理工作和护理人员提出了更高、更全面的要求。
而急诊护士面临的挑战就更具有紧迫感。因为,急诊科是医院的窗口,是医院救治病人的前沿。
它的医疗技术水平关系到急、危、重病人的生死存亡。反映了一个医院医疗水平的高低。
急诊科是医院的一个缩影,急诊护士综合素质的好坏直接反映了医院的服务文化和急诊医疗服务的水准。因此,如何培养急诊护士的综合素质,本人就从事急诊临床护理工作多年的经验谈几点体会。
急诊科工作范围大,涉及的学科多,技术性较强。这就要求急诊护士要有良好的素质。
急诊护士的素质是指知识、能力、道德的综合体现。它除了要具有良好的思想品德,专业素质外,更应具备以下几个方面的素质。
(一)良好健康的心理素质急诊科工作头绪繁杂,其特点之一是患者发病急促,变化迅速,病情危重。例如,临床常遇见的急性心肌梗死,有机磷农药中毒,交通事故引发的复合性外伤合并大出血等患者随时都有生命危险。
在这种情况下,急诊护土必须做到沉着、镇静,急而不慌,忙而不乱,眼观六路,耳听八方,工作有条不紊。各项护理操作稳、准、快,为挽救病人的生命争取宝贵的时间。
如果护士心理准备不足,对突发事件惊慌失措,不能坦然自如。这样就不能充分发挥自己的操作技术,从而影响急救效果。
这就要求我们在平时的工作训练中要不断提高心理适应能力,结合临床工作调整心理状态,稳固心理防线。提高心理耐受力,认真学习心理卫生知识,锻炼自己对待困难、挫折的耐受力。
养成乐观、开朗、稳定的处事情绪。无论在任何情况下都能坦然处之,以和蔼的态度,诚恳精炼的语言,熟练的操作技术,沉着、稳重的举止来抢救护理和安慰患者,使其产生安全感和信任感。
(二)丰富的医学理论知识及精湛娴熟的急救护理技术急诊科护士的工作时刻处于应急状态,各种抢救护理操作都是技术性很强的工作。急诊护士必须具有全面扎实的医学知识技能、丰富的临床经验,多专业医学护理知识、技巧和急救基础知识。
而且,更要有的是对病情系统的认识。各种抢救仪器的熟练掌握使用和管理。
监护参数的分析及临床意义。在紧急抢救中护士要具有收集资料,迅速分析判断问题,解决问题的能力。
丰富的专业技术知识,使护士在接诊每一位急诊病人时,做到心中有数,知道先干什么,后干什么。在很多情况下要在医生未到达之前展开急救工作。
如遇心脏骤停的患者,立即行胸外按压的同时,要想到心脏骤停的急救流程。及时准确地备好各种抢救药品和用物。
外伤出血的患者,在尽快止血、建立静脉通道、给氧的同时,要密切观察病人的生命体征,呼吸、脉搏、血压,及病人的症状。准确判断病人是否合并有复合伤,哪种伤情是危及病人生命的主要矛盾,及时通知相关科室。
并认真做好抢救记录和查对工作。这就要求急诊护士应不断学习新的知识,拓展知识面,掌握、了解国内外的现代医学进展、新业务、新技术,在工作中每遇一种病例都要用心、用脑多思考,多分析,多观察,多问几个为什么?能够理论和实践相结合,并从中总结和积累经验。
只有这样,在抢救工作中才能在最短的时间内做出最准确的判断。协助医生针对危及生命的主要因素进行正确的处理。
急诊护士娴熟精湛的护理操作技术和过硬的基本功,对抢救的成功起着举足轻重的作用。一次成功的操作才能有效不失时机的、争分夺秒地抢救病人。
迅速准确实施抢救措施,为病人赢得宝贵的生命。所以,在平时的训练中我们可以通过教学示范、护理技术考核、技术操作竞赛等活动;通过日常生活中每一次的急救护理技术操作的成功与失败,吸取经验教训,全方位提高护士的抢救技能。
(三)良好的语言表达能力及沟通能力护理学的奠基人南丁格尔曾说过“护理是一门最精细的艺术”因急诊工作范围广,服务人群复杂,涉及的相关部门很多,需要做大量的协调工作。而情况又非常紧急。
同时,急诊病人和家属的情绪也非常紧张、焦虑、易怒。这就要求护士在与患者家属医务人员交往中的语言和非语言沟通都需要掌握一定的技巧。
它既是实现护士为患者服务减轻患者痛苦,创建最佳身心状态的需要,也是促进护患、护医之间的理解与支持。提高治疗护理效果的需要。
因此,急诊护士应利用换位思考的方式“假如我是一位患者”,用他们能够理解的语言、方式、解释、相互沟通。帮助他们稳定情绪。
良好的语言表达能力和沟通能力,能够起到事半功倍的效果。(四)良好的身体素质急诊工作突击性强,工作责任大,任务繁重。
在短时间内可能有大批急诊患者的到来。需连续不断的工作。
同时,因抢救病人有时需要长时间的“战斗”。所以,没有强健的身体,很难胜任急诊科的抢救护理工作。
这就要求我们在平日的工作中,要加强身体素质的锻炼。总之,急诊护士必须要有良好的个人修养,要有“以人为本”的服务观念,要有无私奉献的精神,要有一切为了生命的思想,要有不怕苦、不怕累的精神和病人安危高于一切的职业道德。
(陕西省西安电力中心医院 邮编 710032)我院病房药局开展药物咨询情况。
8.护理毕业论文怎么写
高职护理专业《生物化学》教学案例库的构建初探 摘 要: 五年制高职护理专业学生对生物化学课程的普遍反映是学习过程枯燥无味,内容抽象,难以理解。
通过建立生物化学案例教学库,使用案例教学法进行教学,鼓励学生查阅学习资料,积极思考,参与讨论与合作,不仅能够提高生化教学质量,而且能够培养学生科学的思维方法及分析和解决具体问题的能力。 关键词: 生物化学 案例教学法 案例教学库 构建原则 1.高职护理专业《生物化学》教学现状分析 生物化学作为高职护理专业的一门专业基础课,为后续专业课程打下一定的专业基础知识,能够为学生毕业后的岗位工作提供一定的专业知识与职业技能,同时能够在教学中提供一定的思维训练,增强学生学习能力。
其主要内容是研究生物体的化学组成及生命过程中化学变化规律的一门科学,护理专业学生要求掌握组成生物体的重要物质的结构、理化性质,体内物质代谢的动态过程,能量转换过程及代谢调节规律,等等。学生对这门课程的普遍反映是难,大部分内容都需死记硬背,觉得学起来枯燥无味,并且由于过程抽象,更是难以理解,因此觉得生物化学“神秘莫测”[1]。
因此,传统的以教师讲授为主的教学方法已经无法适应学生的需求,无法顺利实现教学目标。为了让学生更好地学习这门专业基础课程,授课老师最关键的任务就是要解决如何变死记为活学,如何提高学生的学习兴趣,同时探索最有效的教学方式实现教学目标,锻炼学生思维,培养学生学习能力。
2.案例教学法简介 2.1案例教学法的提倡和应用 案例教学法是一种以案例为基础的教学法,案例教学法起源于1920年代,由美国哈佛商学院倡导使用,当时是采取一种很独特的案例形式的教学,这些案例都是来自于商业管理的真实情境或事件,透过此种方式,有助于培养和发展学生主动参与课堂讨论,实施之后,颇具绩效。案例本质上是提出一种教育的两难情境,没有特定的解决之道,而教师在教学中扮演设计者和激励者的角色,鼓励学生积极参与讨论,不像是传统的教学方法,教师是一位很有学问的人,扮演着知识传授者角色。
目前这种教学方法作为一种较成熟和先进的教学方法和手段,在国外已广泛应用于医学、法医、法学等的教学中并取得良好的教学效果[2]。 2.2案例教学法的特点 (1)通过案例教学法教学能够实现教学相长。
教学中教师是教学的主导者,掌握教学进程,引导学生思考、组织讨论研究,进行归纳总结。同时教师在教学中通过共同研讨,不但可以发现自己的弱点,而且可以了解到大量感性材料。
(2)案例教学法能够调动学生学习主动性,有利于提高学生注意力。教学内容是具体的实例,形象、直观、生动,给人以身临其境之感,易于学习和理解。
(3)案例教学法能够锻炼学生思维能力,培养学生学习能力。学生通过阅读案例,查阅学习资料,独立思考,小组讨论合作,归纳总结,自评与互评,能够锻炼思维能力,培养多方面学习能力。
3.高职护理专业《生物化学》案例教学示例 在笔者近几年的高职护理专业《生物化学》教学实践中,针对课程的特点,备课时精心挑选或寻找创建一个典型的与生化理论知识相关联的临床实例或者生活实例,根据教学目的和教学内容的要求设计问题,引导学生利用已经掌握的相关知识点对实例中出现的各种问题进行思考和分析,或者引导学生进入新知识的学习,从而对提出的问题进行解答或给出结论,巩固相关知识点,不仅能够提高生化教学质量,而且能够培养学生科学的思维方法及分析和解决具体问题的能力。 3.1相关教学目标 基础知识:蛋白质元素组成及含氮量特点计算。
专业技能:食品中蛋白质含量的测定方法。 3.2案例的阅读 “三鹿奶粉事件”。
2008年6月,位于兰州市的解放军第一医院收治了首例患“肾结石”病症的婴幼儿,据家长们反映,孩子从出生起就一直食用河北石家庄三鹿集团所产的三鹿婴幼儿奶粉。随后短短两个多月,该医院收治的患婴人数就迅速扩大到14名。
9月,除甘肃省外,陕西、宁夏、湖南、湖北、山东、安徽、江西、江苏等地都有类似案例发生。经相关部门调查发现患儿多有食用三鹿牌婴幼儿配方奶粉的历史,专家高度怀疑石家庄三鹿集团股份有限公司生产的三鹿牌婴幼儿配方奶粉受到三聚氰胺污染。
卫生部专家指出,三聚氰胺是一种化工原料,可导致人体泌尿系统产生结石。9月11日晚,石家庄三鹿集团股份有限公司发布产品召回声明称,经公司自检发现2008年8月6日前出厂的部分批次三鹿牌婴幼儿奶粉受到三聚氰胺的污染,市场上大约有700吨。
为对消费者负责,该公司决定立即对该批次奶粉全部召回。9月13日,卫生部党组书记高强在“三鹿牌婴幼儿配方奶粉”重大安全事故情况发布会上指出,“三鹿牌婴幼儿配方奶粉”事故是一起重大的食品安全事故。
三鹿牌部分批次奶粉中含有的三聚氰胺,是不法分子为增加原料奶或奶粉的蛋白含量而人为加入的。 3.3教师提出问题 问题1:为什么加入三聚氰胺可以增加奶粉中蛋白质含量?问题2:奶粉中蛋白质含量是怎样测定的?问题3:蛋白质的元素组成及特点是什么? 3.4学生阅读案例后根据教师。
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