众文网1.我国医疗卫生改革 论文
建立完善医疗体制促进我国医疗卫生改革 【关键词】 医疗服务；体制改革；医疗市场 〔摘要〕 随着我国的经济与卫生事业的快速发展，医疗服务改革的逐步深入，我国的医疗服务也逐步走上规范化、正规化道路，但改革的过程中暴露出了许多问题与不足。
笔者认为这是医改道路上的正常现象，事物总是在不断解决新矛盾过程中发展前进的。只有不断纠正错误、解决问题、改进不足，才能使我国卫生事业更好发展、医疗服务更加的完善。
通过分析当前我国医疗卫生当前管理与服务形势，对于当今经济社会发展矛盾。提出了加强医疗市场管理、提高医疗技术、改善医疗环境等方面解决方法及意见。
〔关键词〕 医疗服务；体制改革；医疗市场 随着我国经济的快速发展，人们生活水平的不断提高，人类健康保障不断进步。但是随着人们医疗需求的提高，人们医疗卫生需求与医疗市场服务之间存在很大矛盾：医疗价格还存在上涨趋势；医疗市场不够规范，弱势群体的医疗费用压力越来越大等社会不和谐的现象。
我国整体医疗费用以高于国民生产总值的速度增长，国家卫生总费用已超过了社会经济的承受能力〔1〕。当前，在我国深化医疗服务体制改革、走向市场经济过程中，医疗服务机构产权变革呈现多元化趋势。
这些机构在不断地引入企业经营经验和套用企业运作模式的过程中，片面理解市场化的价值内涵，出现了单纯规避经营风险和过度地张扬利己主义思潮〔2〕，在医疗服务中采取不规范经营管理方式，甚至以非法方式坑害公众以牟利；再加上先进技术的应用、高档设备的使用、新药品的研发使用，甚至医疗技术滥用、过度使用，使得医疗价格的不断上涨。2005年哈尔滨、深圳等城市的天价医药费就是个鲜活例证。
笔者作为一名医务工作者，处在当今医疗改革的大潮中，认为应该更好的为医疗卫生事业服务，为我国的医疗改革做贡献，提出自己以下见解。 1 加强医疗市场监管，改善就医环境，构建和谐医患关系 目前我国医疗市场仍存在医疗资源浪费、药品回扣及收受红包现象，政府卫生行政部门应制定相应的市场调控政策，加强行政干预和管理，制定严格监督及处罚政策，改善就医环境。
这样医疗市场有良好的环境氛围及风气，既有利于我国医学的发展，又使有效的医疗保障资源得到合理充分的利用。使医疗机构在市场经济浪潮中认准航标，全心全意为人们的健康服务，共建和谐的医患关系，摆脱公众信任危机，使医疗市场秩序健康发展，这是市场化初期必须做到的，不然我国的医疗市场会畸形发展。
我们应积极宣传医疗技术及优秀医务工作者，宣传良好的医疗服务，使人们重新认识我们人民医院为人民的高尚理念，使人们充分相信和信任医院和医务工作者，构建和谐的医患关系。 2 构建合理医疗教育和人才流动体制 建立健全严格的专科人才培养制度，医师教育必须是正规的5 a以上临床医学培养。
实习毕业后进入二级临床医院进行工作锻炼，在较好医术及医德的带教医师的指导下进行专科工作训练，全面考察初级医师的综合素质，合格并取得相应专科医师资格后才能独立工作，然后进行优胜劣汰。二级医院定期选送优秀医生进入三级医院进修或帮助工作，采取竞争方式，工作成绩突出并医德良好的，调入三级医院工作，构成人才梯次，增强我国难重病的救治和医疗科研能力。
医师工作取消终身制，不能胜任医师工作的实行坚决强制淘汰，不得从事医疗服务工作。由卫生行政部门从二级、三级医院调派医务人员到社区和农村进行服务保障工作，提高其工资及福利待遇，创造更好的生活条件及发展机会，吸引优秀医务工作者到社区和农村工作，还可以进行定期调换岗位，提高我国整体的保障能力及水平。
“流水不腐”这样既能使优秀人才更好的发展，由能提高我国医疗服务的整体保障能力和水平。医院应按需设岗，按岗取酬，公开竞聘，激活人员合理流动。
实行对重要管理人才、骨干技术人才实行特别高薪、特殊待遇及岗位津贴制，吸引国内外的高尖人才，使他们发挥主导作用。因为一个骨干人才的工作，可以造就一个高水平的学科、带动一个部门的工作。
这样一方面可以更加合理地利用现有的高尖人才；另一方面也可促进、激发今后的人才培养〔3〕。 3 构建合理的医院层次及体制制度 我国医院现在实行分等级制度，笔者认为，加强三级甲等医院在医疗科研及技术革新上的投入，紧跟医学前沿，提高疑难杂症的治疗水平；积极展开中小医疗机构，进行常见病的诊治；大范围的开展社区和农村医疗保障，保障人们的基本健康与疾病防控。
这样不仅解决难重病的救治，提高了我国的医疗水平，又使常见疾病得到及时治疗，更好的做到疾病防控，有效的阻止黑诊所存在。中国老龄化问题日趋严峻，建立广泛社区卫生服务建设，降低老年人的往返成本，将有助于增加其对医疗服务的利用〔4〕。
卫生行政部门应选拔具有良好经营管理能力的人才来负责医院管理，打破必须是医疗专家才能当院长的固定规律，更好的使人尽其才。目前我国医院院长大多数是从临床一线的医学技术专家中选取，一般没有经过专门的正规的系统的管理学理论培训和学习。
且有的院长还。
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基于公共产品的视角论我国西部农村医疗改革摘要：由于过度市场化的医疗改革，使我国西部农村医疗卫生产品长期供给不足，存在较大供需缺口，不能满足农村基本医疗卫生需求。
本文论证了农村医疗卫生的公共产品属性及相应政府责任，基于政府提供医疗卫生产品的视角，提出了增加我国西部农村医疗卫生产品的思路与改革路径。关键词：公共产品；西部农村；医疗改革“十七大”提出了我国“加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，保障人民基本生活”、“全面推进城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设”的战略规划。
政府也出台了一系列求真务实的医改举措，突显了政府医改的决心。但如何解决农村基本医疗保障以及进一步完善农村“医疗卫生保障”体系、建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务等问题成了政府和理论界长期探讨又远未形成共识的重大课题。
本文将立足西部农村卫生资源供给和农村居民需求的基础上，基于政府提供公共产品的视角，探讨我国西部农村医改的思路、发展方向、目标制定、制度设计问题。一、我国西部农村医疗卫生的供需现状我国目前农村医疗卫生资源主要通过三级卫生医疗服务体系供给，即县级卫生机构、乡镇卫生院和村卫生室，这是我国农村居民获得基本的预防保健服务、保障自身健康的重要支柱。
据调查分析，其供给状况远不能满足农村居民的需求。1.西部农村医疗卫生资源供给状况首先，县级医院卫生资源总部居于全国前例，但人均县级卫生资源处于全国最低水平。
西部地区有县级医院2328个，实有床位208961张，县医院医护人员247934人。从总量来看，西部地区的医院数量、床位数、医护人员数等农村的县级卫生资源供给状况处于全国前列，其原因是西部地域广阔。
但从平均数量来看，每一个县医院的床位数仅为89.8张，低于全国平均水平103.5张，更是远远低于东部地区122.6张的水平；西部每一个县医院的人员数为106.5人，低于全国137.4人的水平，更是远远低于东部地区165.2人的水平。其次，西部农村乡镇卫生院规模小，医疗条件十分简陋，人均占有乡镇卫生资源为全国最低水平。
西部地区共有17031个乡镇医院，占全国总数的41.6%；床位数为196173张，仅占全国的28.9%；西部乡镇卫生院人员数为257608人，仅占全国的25.5%。可以看出西部地区乡镇卫生院的数量与其内部的基本医疗条件不匹配，医疗条件差。
从平均量看，一个西部乡镇拥有1.06个卫生院，低于全国1.11个的平均水平。而从每千农业人口的卫生院床位数和卫生院人员数看，西部地区仅为0.70张和0.91人，而全国的平均水平分别为0.78张和1.16人。
说明西部地区农村人口平均拥有的卫生资源少。再次，西部农村村卫生室个数、乡村医生和卫生人员均居于全国最低水平。
从总量来看，西部地区农村村卫生室有177550个，乡村医生和卫生员268748人，而东部地区分别为205055个和330515人。可见，西部地区村卫生室个数和乡村医生和卫生人员均居于全国最低水平。
从平均量来看，西部地区平均村卫生室个数为0.93个，全国平均每村卫生室数为0.89，超过了全国平均水平。但从每千农业人口乡村医生和卫生员看，全国平均水平为1.05人，而西部地区仅为0.95人，处于全国最低水平。
2.西部农村医疗卫生资源需求状况首先，西部地区农村居民对农村卫生资源的满意度最低，对改善医疗卫生状况需求意愿最为强烈。据李东等人2006年进行的“您心目中的社会主义新农村”大型农户调查，就“本村医疗机构的基本条件如何”的题目中，西部地区有51%的农村居民认为农村本村医疗机构基本条件简陋，有47%的农村居民认为条件一般，有98%的调查户希望本村医疗机构条件能够得到改善。
而东部地区57%的调查户认为本村医疗机构基本条件一般，认为简陋的刚过1/3，有8%的调查户认为较先进。在“最希望政府为农村居民做的事”中，西部地区农民居民“最希望政府为农村居民提供优质、便宜的医疗服务”的比例达到38.3%，高于全国平均水平。
可见，西部地区农村居民对农村卫生资源的满意度最低，对改善医疗卫生状况的需求意愿最为强烈。其次，西部地区农村居民对卫生资源供给的需求强度最大。
西部地区有48.9%的农村居民将家庭医疗费用支出排在了前三位，而中部地区为46.4%，东部地区为44.9%。可见，西部地区农户的医疗费用支出在总支出中所占的比例非常大。
在“家中借款的主要用途之一为看病的农户比例”的调查中，西部地区农村居民借债看病的比例为12.4%，是东部地区的两倍多，而举债看病是即将或者已经陷入贫困的一个重要标志。所以，西部地区农村居民对农村卫生资源的需求意愿最为强烈，需求强度也最大。
但由于经济发展水平较低，农户收入较少，使得西部农村居民对卫生资源的有效需求严重不足。二、西部农村医疗卫生供需缺口的经济学成因尽管政府对西部地区农户医疗卫生资源的供给有所增加，但远不能满足农户对医疗卫生的需求，形成供需缺口。
与城市相比，农村医疗卫生陷入了一种困境：一方面，农。
3.求 形势与政策论文作业:新医改的新思考
历经三年多的讨论和准备，又经过四个月的公开征求意见和修改，社会各界热切期盼的“新医改方案”终于出炉了，2009年4月6日，中共中央、国务院出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》以及《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》 新医改出台的背景 新医改方案的出台，是百年难遇的一个大变革的时代。
2008年由美国引起的金融危机，最终蔓延成为全球性的经济危机。不仅仅是经济危机，食品、药品的危机和公共卫生的危机是近年的又一焦点所在。
频发的生产安全事故、奶粉中添加三聚氰胺引发的食品安全危机都是对我国的严峻考验。以“科学发展，以人为本，和谐社会”为核心的“中国模式”越来越有感召力，而医药卫生改革有望成为“中国模式”走向世界的先声。
中国模式”的核心应该是：科学发展，以人为本，和谐社会。而医药卫生改革有望成为“中国模式”走向世界的先声。
工业革命之后形成的“以物为本”、“以病为本”的医学模式，以竞争为导向的发展模式，使得医疗卫生服务日益商品化，以利润为导向、过度竞争的发展模式造成的生态和资源危机，在更大程度上损害人们的健康。这样的发展模式，今天的发展中国家是不可重复的。
中国需要在“科学发展、以人为本、和谐社会”的基础上，升华出保障人人享有健康的新模式。 一、新医改的基本框架 1、新医改的总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
让百姓无病防病，有病能看得上病，看得起病，看得好病。医改明确了两个阶段：第一阶段用三年时间，到2011年在全国初步建立基本医疗卫生制度框架，也就是近期确定重点抓好的五项改革；第二阶段是到2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。
基本医疗卫生制度包括医药卫生四大体系的建设：公共卫生体系，医疗服务体系，医疗保障体系，以及药品保障供应体系等，还要建立与之相对应的管理、运行、投入、价格、监管机制，以及科技、人才，信息和法制建设等在内的医药卫生配套体系。 2、具体地说，公共卫生服务体系，就是建立健全各专业公共卫生服务网络。
我们过去的医疗卫生发展，虽然一直强调防治结合，但是事实上主要体现在医院的发展。对13亿人口的中国来说，主要靠治病、靠吃药是解决不了健康问题的。
我们更应该做的是无病防病，治“未病”。因此，这次医改非常强调公共卫生体系的建设。
强化公共卫生体系，实现“平时少生病”，降低看病的支出。 3、医疗服务体系，就是在城市基层各级各类医院形成结构合理、分工明确、防治结合、技术适宜、运转有序、覆盖城乡的格局，特别强调加强农村卫生体系的建设，这一点也是针对我们最薄弱的医疗环节。
加快农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设，发挥县级医院的龙头作用，使百姓有医可就，降低不必要的医疗支出。 医疗保障要坚持广覆盖、保基本、可持续的原则，加大推广城镇职工的医疗保险，城镇居民的医疗保险和新农村合作医疗的筹资水平和保障水平，而且还要逐步把农民工的医疗保险问题解决，实现医疗保险全覆盖，降低个人承担的医疗支出。
4、药品保障供应体系，要以基本药物制度为核心，同时规范药品生产流通规范药品生产流通，控制药品成本和流通费用，降低药品的支出。 5、配套体系就是要建立协调统一的医药卫生管理体系，建立规范高效的运行机制，建立政府主导的多元投入机制，建立科学合理的医药价格形成机制，以及监管体制、人才保障机制、信息系统和法律制度。
总之新医改着眼于：以尽可能低的成本公平地维护全民健康。 新医改的优点： 这次医改的核心就是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，通过加大政府投入，降低群众个人支付比例，缓解群众“看病难、看病贵”的问题，一是平时少得病，二是看病更方便，三是看病有保障，四是看病少花钱“平时少得病”，按照国家制定的基本公共卫生服务项目，向城乡居民免费提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。
比如说建立居民的健康档案，为老年人、婴幼儿作健康体检，再比如实施国家重大卫生服务项目，实行农村妇女住院分娩，为15岁以下的人群补种乙肝疫苗等等，这样进行预防，使群众少得病。“得病有保障”，我们要扩大基本医疗保障的覆盖面，提高医保的筹资水平和保障水平，扩大报销范围，使群众得病看病以后，得到比以前更加高的报销比例。
“看病更方便”，我们加强了基层医疗卫生机构的建设和人才的培养，并进行了公立医院的改革，使得群众能够逐步做到小病在社区，大病再去医院，看病更加方便，看得更好。“治病少花钱”，通过我们建立国家基本药物制度，扩大医保，另外对医院进行改革，改革“以药补医”的机制，这样使群众能够治病少花钱，减少个人支付的比例。
新医改的缺点：取得显著的成就（提高医疗水平），存在严重的缺陷（体制上）。“公益性缺乏和与现代医学模式相悖，是目前医改的重大问题。”
公益性缺乏是指政府投资少和卫生资源分配不均两大问题。中国卫生总支出只占GDP的4.7%。
去年“两。
4.当代大学生如何为新医改做出贡献
我是哈尔滨医疗保险管理中心的窗口人员，个人觉得你的论文从几个方面着手。
1、目前的医疗保险覆盖面不全面，称其为基本医疗，跟国际水平差了很多，可以就目前的国内外形式写前言。
2、目前中国医疗保险的地域性差异就很多，各个地区省、市、县、农村的政策各不相同，可以说每个地方有不同的管理部门，并且互不衔接，比如在A地区参加的保险去B地区就不好用，并且不能相互掉转。
3、可以谈谈见目前的医疗不能衔接的问题提提自己的意见。并提出一些可行方案，实例等等。
4、就两会的精神可以深化一下主题，并且把自己的观念和新医改的内容结合提出自己观点从而扣题。
5.求申论范文
深化医改 为民造福
深化医药卫生体制改革，这是党中央、国务院以人为本、造福民生的重大决策，是深化改革的宏大工程，必将成为我国医药卫生事业发展史上的又一个里程碑。
医疗卫生事业关系着千家万户的幸福安康。改革开放30年来，我国医疗卫生事业紧紧围绕提高人民健康水平这个根本目标，不断在改革中发展，在发展中探索，取得了显著成就：人均期望寿命不断增加、婴幼儿死亡率和孕产妇死亡率明显下降、疾病预防控制工作不断加强等。
但是最近10多年来，由于城乡和区域医疗卫生资源配置不合理、医疗保障不健全、药品生产流通秩序不规范、政府投入不足等原因，导致医药费用上涨过快，“看病难、看病贵”问题突出，尤其是贫困边远农村地区因病致贫、因病返贫现象严重，损害了群众的健康权益。
要实现医药卫生事业又好又快发展，不断维护和增进群众健康。亟须通过深化医药卫生体制改革来解决目前存在的问题。新一轮医改明确了我国深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标。深化医改的总体目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度.为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。我国将通过建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度。基于我国国情而设计的这一卫生制度为我国深化医药卫生体制改革指明了总体方向，确定了改革的基本框架，这在我国卫生事业改革史上具有开创性的意义。
与此同时，新一轮医改还拟定了近期工作的“路线图”，明确了近三年的五项重点工作，并以这五项重点工作为抓手着力解决当前老百姓最直接、最关心、最现实的问题：
——加快推进基本医疗保障制度，强化政府责任和投入，减少居民个人支出比重，减轻群众看病负担；
——初步建立基本药物制度，保证老百姓合理规范地用上安全、有效、价廉的药物，降低群众看病的医药费用；
——健全基层医疗服务体系.加快建设县乡村三级医疗服务网络和城市社区卫生服务机构，加强基层医疗人才队伍建设，方便群众看病就医；
——促进基本公共卫生服务均等化，让城乡居民公平地享受妇幼保健、疫苗接种、健康教育等公共卫生服务，最大限度预防疾病，力争使群众少得病；
——推进公立医院改革试点，改变“以药养医”机制，加强医院内部管理，合理设置看病流程等。
这一系列措施的最终落脚点都是为了实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，都是为了保障人民的健康。
“天地之间，莫贵于人”，健康是人全面发展的基础。新一轮医改中特别强调深化医改要坚持公共医疗卫生公益性这条主线，要坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位，要让城乡居民公平享有基本医疗卫生服务。这是贯彻落实科学发展观的充分体现。
实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，坚持公共医疗卫生事业的公益性，将促进医患关系的和谐，改善民生，提高群众的满意度，从而促进社会的和谐稳定。
实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，将大大提高国民健康水平。国民健康素质的提升，必将推动国家经济的增长，因为决定经济社会发展最根本的因素是人，没有全民的健康就没有全民的小康。
在当前经济困难的形势下，党中央、国务院毅然决定投入8500亿元深入推进医改，这彰显了党中央、国务院关注民生、解决老百姓切身利益问题的决心，同时也是当前我国迎战国际金融危机，保增长、扩内需、调结构的切实之举。一方面，发展医疗卫生事业，健全基层医疗服务体系将直接拉动经济增长；另一方面，让人人享有基本医疗保障，可以消除群众对看病就医的后顾之忧，改善群众的消费预期，增加消费，从而达到拉动经济持续增长的目的。
目前，深化医改的总体方向和近期的具体任务已经明确，改革的航船已经驶上新的航程。然而，医改的深化毕竟是一个长期而复杂的过程，需要政府的主导、全体医务人员的积极参与以及全社会的理解和支持，这样才能形成推进医改的合力。
各级政府和有关部门要切实履行职责，将深化医改的各项政策落到实处，同时进一步明确和细化可操作的政策和措施，扎实推进试点工作，并注意总结和积累经验，推进医药卫生体制改革不断深入，促进经济社会全面协调可持续发展。
6.“结合十二五规划和“新医改”政策,谈谈你对当前医学生就业形势的
摘要：在当前的就业形势下，许多医学毕业生就业期望值过高，不愿到基层医院，导致大量医学本科毕业生不能顺利就业。
新医改政策的出台不仅体现了国家和政府对基层、社区医疗的政策倾斜，而且体现了对医学毕业生就业问题的关注。医学毕业生要在新医改政策的指导下转变就业观念，学校也要转变培养模式，多方共同努力，这样才能有效解决就业难的问题。
关键词：新医改政策；医学毕业生；就业 目前，各层次医学毕业生就业趋势由供不应求变为“研究生供不应求，本科生供求基本平衡，专科生供过于求”。重点院校比普通院校的就业率要高；同一所学校内各专业就业率也有差异，麻醉学、检验专业需求旺盛但毕业生少，药学等专业毕业生需求不旺，而中医学毕业生市场需求过冷。
总之，医学毕业生一次性就业的形势不容乐观。 一、医学毕业生就业现状及存在的问题 经过多年的培养和补充，大中城市的医疗人才需求状况得到了根本改善，有的甚至出现了饱和或超编现象。
与大城市、大医院形成鲜。
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