众文网1.口腔医学毕业论文范文
[摘 要]随着社会经济、科学技术的迅猛发展，人们的生活水平已极大改善，社会迫切需要一大批高素质的口腔医学技术人才，这就对高校培养口腔技师提出了新的要求。口腔医学技术是一门实践性、操作性极强的专业，要求学生进入顶岗实习时，必须已具备一定的基本操作能力。高校口腔医学技术实验室是进行实验教学、岗前培训、培养学生动手能力、创新思维和良好科学品质的地方，是学生获得基本技能的“训练营”，实验室规范化的管理是确保实验室教学质量的关键。因此，加强口腔实验室的管理为提高口腔医学技术教学质量提供了有力保障。
[关键词]口腔医学技术；实验室；管理；改革
一、改革前的实验室状况
我院原有的口腔实验室管理分散，实验室仪器设备呈“小而全”的状况， 实验器械、耗材购置重复率高、利用率低，造成某些实验资源紧张，而某些实验资源闲置。由于实验经费有限，实验项目每学期的实验任务量差异较大，重复购置的设备、器械又占了有限经费，使得主要设备陈旧、不足。如实验室的主要设备台式牙钻机不仅陈旧而且数量有限。这种状况严重影响了实验室教学的质量。
二、改革后的实验室现状
随着我校口腔医学技术专业的发展，办学规模越来越大，实验室教学面临很大压力，
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浅谈口腔医学生的就业问题 为了推进高等教育的改革和发展，适应经济和社会发展的 需要，近年来我国逐年扩大高校招生规模，医学毕业生人数大 幅度增加，医学毕业生就业面临着严峻的考验与挑战，口腔医 学曾作为朝阳专业也面临逐年走低态势。
1 口腔医学生就业现状1.1 口腔医学毕业生持续增加，就业率呈下降趋势：口腔医学 毕业生人数急剧增加，但与之相矛盾的是每年社会对口腔医学毕 业生的需求数量却增速有限。我校口腔医学本科是学校的朝阳专 业，每年招收人数由过去45人扩招到60余人，毕业后就业率95% 以上，但大多数毕业生却很难进入三甲医院，出现工作好找，好工 作难求的局面。
医疗卫生事业改革使各大医院、医疗单位用人自 主权增加，很多医院减员增效，靠提高质量增进效益来促进发展， 对人才质量的要求明显提高。近年来，各层次医学毕业生逐渐 呈现这样的趋势：硕博士就业基本持平，本科生就业已经出现供 过于求，专科生供远远大过于求；其中，重点院校比普通院校就 业率要高。
口腔本科生很难进入二甲以上大医院3。因此，口腔 医学毕业生就业的难度在今后几年将会越来越大。
1.2 大城市口腔医疗人才需求缩减，基层医院求贤若渴，但“门 可罗雀”：经过多年的不断培养，大城市的口腔医疗人才已经 到了基本饱和的状态，难以大 量接受口腔毕业生，由于可供选择的毕业生较多，大医院 都基本上都要求具有硕士或博士以上学历。中小医院、偏远地 区医院对口腔本科生有强烈的需求，但由于条件相对较差，很 多口腔毕业生不愿去。
如今招聘会可以看到这样的场景：大城 市大医院招聘台前门庭若市；中小医院、偏远地区医院态度热 情、但无人问津。1.3 口腔医学生择业观念陈旧：过去几年口腔医学毕业生就业 形势较好，部分口腔医学毕业生由于专业优势缺乏竞争意识， 没有紧迫感。
在当前严峻的就业形势面前，部分口腔医学毕业 生的择业观念陈旧，追求高薪、舒适、名气的大医院，向往轻 轻松松地做一名口腔医务工作者，而没有把目光投向民营口腔 医疗机构或者口腔相关行业。2 口腔医学生就业难的原因分析2.1 社会因素：地区经济发展的不平衡导致了医学生就业选择 的偏差。
随着农村经济取得了飞速发展，医生需求已经发生变 化：从城市转移到了农村，从大型医院转移到了基层医院。卫 生医疗机构的人事制度和用人机制改革的步伐相对较慢，导致 了就业中的“关系竞争”优于“素质竞争”，滋长了口腔医学 毕业生“一次择业定终身”的思想观念，间接导致了医学生就 业难的现状。
而与此同时，用人单位的选才也存在人才浪费现 象，一味追求高学历，造成不必要的人才浪费。2.2 学校教育和口腔医学生个人因素：目前，绝大多数高等医 药院校的教育模式依然是强调医学生在专业知识和技能上的优 秀，忽视人文修养和综合素质的培养。
随着扩招，医学院校的 口腔临床教学资源相对匮乏，口腔医学生的临床实践操作机会 不断减少。部分医学院校对口腔医学生就业指导工作相对滞后，这些都成为口腔医学生就业难的原因。
医学生就业期望往往会 比用人单位提供的高，而就业前准备不足，专业知识不扎实， 就业期望值过高，个别医学生挫折耐受力低，还有部分医学生 把考取研究生当做唯一的就业途径，都会影响就业。3 解决口腔医学生就业的对策3.1 从社会角度出发，完善口腔医学生就业市场。
逐步完善以“市 场为导向、政府调控、学校推荐、学生与用人单位双向选择”的 大学生就业制度。按照医学毕业生就业的规律、特点来制定积极 的就业政策，调整学生的期望值，使有就业愿望的广大毕业生得 到充分就业，同时鼓励毕业生树立到基层去的就业思想。
3.2 从学校角度出发，正确引导口腔医学生就业。 对医学生的就业教育应从入学教育开始抓起，让学生了解自己所学专业的就业现状和前景等，意识到就业形势的严峻， 淡化“天之骄子”的意识。
帮助医学生更新就业观念，树立“先 生存、后发展，先就业、后择业”的思想，多次就业，不断提 高自己的社会生存能力。加强对口腔医学毕业生的就业指导， 完善医学生就业心理指导和心理咨询系统。
充分利用现代信息 技术，提高毕业生资源的配置效率，千方百计提高就业率。从口腔医学生自身角度出发，树立正确的就业观，调适就 业心理误区，拓宽就业思路。
随着新医改方案的逐步实施，口 腔医学类毕业生的就业方向将发生变化，城市重点补充社区，农 村重点补充乡镇，整个就业重心将下移。降低就业层次，抢先到 那些目前经济虽然欠发达，但发展后劲足、有广阔发展空间的 城市去施展才华；拓展就业领域，不必拘泥于专业对口，敢于 到那些与口腔医学专业相近或相邻的新兴行业工作。
今后的很长一段时期，口腔医学生的就业形势会相当严峻， 需要政府、社会、学校、学生、医院之间的互相配合、理解支持。 相信只要社会经济持续稳定增长，各级政府职能部门、高校和学 生本人的共同努力，广大口腔医学生都能找到适合自己的工作。
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关于口腔护理的论文论文摘要：口腔是病原微生物侵入人体的主要要途径之一，其温度、湿度和食物残渣均是微生物繁殖的 适宜条件。
人体患病时，机体抵抗力降低，细菌在口腔内容易繁殖，常引起口臭、局部炎症、溃疡和其他并发症。所以针对禁食、昏迷、鼻饲、高热和口腔疾病的病人要进行口腔护理。
关键词：口腔：护理一、口腔的应用结构基础 口腔是消化管的的起始部分。前借口裂与外界相通，后经咽峡与咽相续。
口腔内有牙、舌等器官。口腔的前壁为唇、侧壁为颊、顶为腭、口腔底为黏膜和肌等结构。
口腔借上、下牙弓分为前外侧部的口腔前庭和后内侧部的固有口腔；当上、下颌牙咬合时，口腔前庭与固有口腔之间可借第三磨牙后方的间隙相通。临床上当病人牙关紧闭时，可借此通道置开口器或插管，注入药物或营养物质，同时防止舌的咬伤。
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摘要目的：通过对156例口腔不良修复体治疗，说明不良修复体的危害。方法：用快慢速涡沦机、去冠钳、持针器，祛除156例固定、活动不良修复体。结果：巧6例固定活动不良修复体均会导致口腔各种并发症。结论：不良修复体不符合口腔生理解剖特点，给牙周、牙体造成不良影响。
关键词：不良修复体 并发症 防治
一、临床资料
收治口腔不良修复体患者巧156例，男81例，女75例（为活动、固定义齿修复），年龄40一76岁123例，18一40岁33例（为桩冠或固定义齿修复）。
类型分析：①结扎类49例，此类较常见，用0.2的结扎丝“8”字形结扎于缺隙两侧基牙的颈部，缺牙间隙用自凝塑料填塞，塑料进人两基牙的邻缺隙倒凹区固位。②卡环类41例，用约0.smm的钢丝弯制的卡环作为固位体，用自凝塑料填塞于缺牙间隙内，有一定的动度，但不能自行摘戴。③锤造类34例。用锤造式的金属粘贴于牙齿的愕或舌侧，使上领或下领牙齿成为整体，使口腔内少量牙齿暂时不会脱落，但粘结材料填塞了所有牙齿的间隙，使牙齿间存在大量食物碎川乡戴环类：22例，用软金属片环抱于牙体以修复邻近的缺失牙。⑤桩冠类10例。
并发症：①牙眼出血：由于修复体形成悬突并且无自洁作用，不能自行取戴清洁，义齿覆盖区食物存积经常刺激软组织而致牙跟发炎出血。②基牙松动、龋坏：由于不考虑牙周的生理代偿能力，不论缺隙大小均用缺隙的近远中2颗牙做基牙，加之食物残渣不能清洁，菌斑、牙石沉积从而造成基牙松动、龋坏。③口腔异味：由于食物残渣滞留及低廉材料的原因，从而引起口臭。④恶变：不良修复体制作粗造，加之长期的慢性炎性刺激可使口腔勃膜癌变。
治疗：对于不良修复体只有立刻拆除。对固定钢丝+自凝塑胶牙做成的不良修复体的拆除，应先将基牙牙颈部表面的钢丝用高速涡轮机磨断，祛除倒凹部分的充填物，再用持针钳或去冠钳轻轻取下不良修复体（注意保护软组织）。对无缝冠锤造固定桥不良修复体的拆除方法：用高速涡轮机将无缝冠的轴面（颊面）磨穿，将无缝冠桥分成几个小的单位的固位体，再用破冠钳将它们一一钳除。拆除时，保护松动的基牙，以免随之脱落。随访观察3个月，各种并发症基本消失，此时可考虑重新进行符合生理解剖要求的义齿修复。
二、讨论
口腔修复是建立在口腔解剖生理、材料生物力学原理及医学美学等基础之上的综合性的学科。一个良好的修复体不但要恢复外观、咀嚼功能，还要对口腔组织有生理保健作用。
来源：360医学网。
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浅谈口腔医学生的就业问题为了推进高等教育的改革和发展，适应经济和社会发展的 需要，近年来我国逐年扩大高校招生规模，医学毕业生人数大 幅度增加，医学毕业生就业面临着严峻的考验与挑战，口腔医 学曾作为朝阳专业也面临逐年走低态势。
1 口腔医学生就业现状1.1 口腔医学毕业生持续增加，就业率呈下降趋势：口腔医学 毕业生人数急剧增加，但与之相矛盾的是每年社会对口腔医学毕 业生的需求数量却增速有限。我校口腔医学本科是学校的朝阳专 业，每年招收人数由过去45人扩招到60余人，毕业后就业率95% 以上，但大多数毕业生却很难进入三甲医院，出现工作好找，好工 作难求的局面。
医疗卫生事业改革使各大医院、医疗单位用人自 主权增加，很多医院减员增效，靠提高质量增进效益来促进发展， 对人才质量的要求明显提高。近年来，各层次医学毕业生逐渐 呈现这样的趋势：硕博士就业基本持平，本科生就业已经出现供 过于求，专科生供远远大过于求；其中，重点院校比普通院校就 业率要高。
口腔本科生很难进入二甲以上大医院3。因此，口腔 医学毕业生就业的难度在今后几年将会越来越大。
1.2 大城市口腔医疗人才需求缩减，基层医院求贤若渴，但“门 可罗雀”：经过多年的不断培养，大城市的口腔医疗人才已经 到了基本饱和的状态，难以大量接受口腔毕业生，由于可供选择的毕业生较多，大医院 都基本上都要求具有硕士或博士以上学历。中小医院、偏远地 区医院对口腔本科生有强烈的需求，但由于条件相对较差，很 多口腔毕业生不愿去。
如今招聘会可以看到这样的场景：大城 市大医院招聘台前门庭若市；中小医院、偏远地区医院态度热 情、但无人问津。1.3 口腔医学生择业观念陈旧：过去几年口腔医学毕业生就业 形势较好，部分口腔医学毕业生由于专业优势缺乏竞争意识， 没有紧迫感。
在当前严峻的就业形势面前，部分口腔医学毕业 生的择业观念陈旧，追求高薪、舒适、名气的大医院，向往轻 轻松松地做一名口腔医务工作者，而没有把目光投向民营口腔 医疗机构或者口腔相关行业。2 口腔医学生就业难的原因分析2.1 社会因素：地区经济发展的不平衡导致了医学生就业选择 的偏差。
随着农村经济取得了飞速发展，医生需求已经发生变 化：从城市转移到了农村，从大型医院转移到了基层医院。卫 生医疗机构的人事制度和用人机制改革的步伐相对较慢，导致 了就业中的“关系竞争”优于“素质竞争”，滋长了口腔医学 毕业生“一次择业定终身”的思想观念，间接导致了医学生就 业难的现状。
而与此同时，用人单位的选才也存在人才浪费现 象，一味追求高学历，造成不必要的人才浪费。2.2 学校教育和口腔医学生个人因素：目前，绝大多数高等医 药院校的教育模式依然是强调医学生在专业知识和技能上的优 秀，忽视人文修养和综合素质的培养。
随着扩招，医学院校的 口腔临床教学资源相对匮乏，口腔医学生的临床实践操作机会 不断减少。部分医学院校对口腔医学生就业指导工作相对滞后，这些都成为口腔医学生就业难的原因。
医学生就业期望往往会 比用人单位提供的高，而就业前准备不足，专业知识不扎实， 就业期望值过高，个别医学生挫折耐受力低，还有部分医学生 把考取研究生当做唯一的就业途径，都会影响就业。3 解决口腔医学生就业的对策3.1 从社会角度出发，完善口腔医学生就业市场。
逐步完善以“市 场为导向、政府调控、学校推荐、学生与用人单位双向选择”的 大学生就业制度。按照医学毕业生就业的规律、特点来制定积极 的就业政策，调整学生的期望值，使有就业愿望的广大毕业生得 到充分就业，同时鼓励毕业生树立到基层去的就业思想。
3.2 从学校角度出发，正确引导口腔医学生就业。 对医学生的就业教育应从入学教育开始抓起，让学生了解自己所学专业的就业现状和前景等，意识到就业形势的严峻， 淡化“天之骄子”的意识。
帮助医学生更新就业观念，树立“先 生存、后发展，先就业、后择业”的思想，多次就业，不断提 高自己的社会生存能力。加强对口腔医学毕业生的就业指导， 完善医学生就业心理指导和心理咨询系统。
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今后的很长一段时期，口腔医学生的就业形势会相当严峻， 需要政府、社会、学校、学生、医院之间的互相配合、理解支持。 相信只要社会经济持续稳定增长，各级政府职能部门、高校和学 生本人的共同努力，广大口腔医学生都能找到适合自己的工作。
6.口腔医学毕业论文有哪些选题
口腔医学毕业论文题目一：1、伴有或不伴有下颌偏斜的骨性Ⅲ类成人患者颞下颌关节形态和位置的CBCT研究2、口腔锥形束CT对下颌牙种植位点线性测量精度的实验研究3、牙龈卟啉单胞菌感染牙周膜成纤维细胞的体外实验研究4、无牙颌种植修复临床回顾性研究及无牙颌种植固定修复咬合初步分析5、产前暴露于纳米氧化锌对大鼠子代脑发育及成年期行为学特性的影响6、我国入选PubMed数据库的生物医学期刊文献计量学分析7、电针治疗对颞下颌关节紊乱综合症大鼠TNF-α、IL-1β影响的研究8、86例腮腺多形性腺瘤外科治疗的回顾和分析9、口腔黏膜潜在恶性疾患的临床诊治新观点10、翼外肌在髁突矢状骨折愈合中对髁突应力分布作用的三维有限元研究11、T-Scan应用于牙根纵裂患者咬合特征分析的初步研究12、正畸治疗对不同类型错（牙合）畸形患者口腔健康生活质量的影响13、成人正颌手术前后的心理特征及满意度的相关性研究14、不同牙面处理方法对窝沟封闭剂微渗漏的影响15、自锁托槽矫治器与直丝弓托槽矫治器排齐牙列的对比研究16、构建3D打印牙齿模型及其形态仿真性研究17、锥形束CT对下颌乳磨牙牙根及根管形态的研究18、F大学口腔医学博士学位论文内容和质量研究19、口腔医学专业人文素质教育现状调查及课程教学发展策略20、口腔医学本科毕业考核中多站式考试的设计及效果评价研究21、血链球菌细菌素对光滑念珠菌力学性质的影响22、乳牙根中1/3折保守治疗的应用研究23、牙髓切断术与牙髓摘除术在深龋露髓乳磨牙临床治疗中的对比研究24、整合牙颌模型三维重构及其应用研究25、江西省口腔医疗服务能力调查分析26、玻璃纤维桩不同粘接方法粘接强度的系统评价和Meta分析27、牙与固定修复体的动力学研究--振动分析和疲劳测试28、口腔医学专业人才培养方案及系列课程综合改革研究29、气电纺蚕丝蛋白纳米纤维的制备与组织工程研究30、张应力诱导大鼠骨髓间充质干细胞骨向分化的实验研究31、可摘局部义齿支架计算机辅助设计与制作的初步研究32、磁性附着体静磁场对人牙龈成纤维细胞和人牙周膜成纤维细胞生物学效应的基础研究33、等离子浸没注入和多弧离子镀对纯钛及钛合金表面改性的基础研究34、口腔卫生服务现况评价与口腔卫生人力预测研究35、自制铸钛包埋材料铸造工艺与铸钛修复体铸造精度的研究口腔医学毕业论文题目二：36、口腔修复学教学及临床三维多媒体平台的建立37、应用激光快速成形技术制作全口义齿钛基托的实验研究38、纳米羟基磷灰石复合改性材料的制备及其抗龋性能研究39、髁突在咬合载荷作用下的应力效应40、磨牙烤瓷熔附金属全冠的有限元分析41、固定义齿的临床应用及并发症42、三种不同合金在人工唾液中耐腐蚀性能的研究43、具有特色的中国高等口腔医学教育课程体系和教学内容改革探讨44、第三代二膦酸盐（伊班膦酸钠）对正畸源性根吸收的作用研究45、观察TT/TTB比色训练系统对口腔医学生比色准确率的影响46、军队老干部口腔健康状况及其影响因素的调查研究47、昆明医科大学附属口腔医院服务营销策略研究48、人工牙的三维重建及其交互实现49、应用不同类型附着体的下颌种植覆盖义齿的系统评价50、牙釉质酸蚀技术在正畸临床中应用的系统评价51、口腔医学数字影像处理及辅助诊疗系统52、富血小板血浆（PRP）常温保存理化指标及PDGF-AB、TGF-β1含量变化的研究53、长沙市开福区2~4岁儿童龋病流行情况调查及其相关因素分析54、RP技术在口腔医学中的应用研究55、添加纳米二氧化钛对硅橡胶抗菌性影响的实验研究56、齿科钛金属的激光焊接性及接头应力有限元模拟57、第一恒磨牙龋病流行病学调查和窝沟封闭预处理技术评价58、不同年龄人群上颌第一磨牙咬合生理特征的初步研究59、邢台市大学生口腔健康情况及其影响因素调查分析60、基于虚拟环境的口腔实验教学模式研究61、“第四届中国-东盟国际口腔医学交流与合作论坛”翻译实践报告62、针对期刊的多类型信息计量指标实证研究63、基于患者满意度的牙齿漂白方案的比较研究64、改性纳米氧化铈对义齿树脂基托机械性能的影响65、ICON评价新疆口腔医学生正畸需要量及难度66、Raypex5根尖定位仪测量根管工作长度的临床评价67、医学专科院校新生口腔健康知识与行为调查分析68、小鼠骨髓间充质干细胞悬液短期保存的可行性及DNA酶Ⅰ预处理降低静脉注射风险性研究69、商业口腔医疗保险需求调查分析与儿童牙科保险方案设计70、我国口腔卫生法规和政策需求调查评估与发展策略口腔医学毕业论文题目三：71、人根尖乳头干细胞与牙髓干细胞体外生物学特性的比较研究72、城、乡患错（牙合）畸形初中生自我意识和社交焦虑影响的分析研究73、比较不同附着体应用于下颌种植覆盖义齿临床疗效的系统评价研究74、椎束CT测量颌骨密度及评估种植体初期稳定性的可行性研究75、等离子渗氮/氮化钛镀膜对纯钛铸件耐腐蚀性能影响的研究76、基于TOP-HAT算法口腔医学图像的数据处理77、医学科学学位研究生课程设置的研究78、纳米非晶金刚石薄膜对牙科用纯钛及钴铬合金耐腐。
7.写关于口腔医学的综述,谁能帮忙提供些论文我要交一篇关于口腔方面
端粒酶在口腔鳞状细胞癌中的研究进展 摘要：随着人类对自身的认识逐渐深入，对口腔鳞状细胞癌中端粒酶的研究也取得了很大的进步。
本文从分子生物学、肿瘤学等多个方面作一综述，为今后的研究工作提供一些有益的依据。 口腔鳞状细胞癌（OSCC）是来源于上皮组织的恶性肿瘤，是比较常见的恶性肿瘤之一。
在美国，每年约有30 000 口腔癌新发病例，每年有8 000 例口腔癌患者死亡，而其中90%的口腔癌患者属于OSCC。口腔是消化道的开端，与外界直接相通，担负着咀嚼、发音等重要的生理功能。
而口腔内被覆黏膜，又易受到各种各样的剌激，主要有：酒精，烟草，饮食，病毒感染，不良修复体，长期不愈的炎症，以及遗传 因素等。 据统计，有75% 的OSCC 患者有吸烟史，烟、酒两项因素合并比正常人高出15 倍的发病机率。
1 OSCC 的简介 1 。1 OSCC 在组织学分类高分化OSCC，癌巢中可见角化珠；中等分化OSCC，癌巢中可见少量角化珠；低分化OSCC，癌巢中无角化角化珠〔1〕。
1 。2 OSCC 的分级 根据国际上广泛采用的TNM 分期系统，可将OSCC 分为Ⅰ ~ Ⅳ级。
Ⅰ级：T1N0M0 ；Ⅱ级：T2N0M0；Ⅲ级：T3N0M0或T1 / T2 / T3N1M0；Ⅳ级：任何T，任何N，任何M。 2 OSCC 中端粒酶表达 端粒酶主要分子学表现为肿瘤细胞生长失去控制，获得无限增殖的能力。
在其发生发展过程中，细胞的永生化主要表现为较高水平的端粒酶的表达。 2 。
1 端粒结构 端粒是真核生物染色体线性DNA 分子末端的结构，其形态膨大成粒状，由DNA 与它的结合蛋白紧密结合，具有防止染色体末端降解，融合而起到保护染色体完整性，维持细胞稳定性的作用。 端粒是触发衰亡的分子控制器，端粒缩短与细胞衰亡之间 已建立了一种因果关系，若端粒维持一定长度，细胞就会无限制地增殖，细胞就得以永生化〔2〕。
20 世纪80 年代中期，Morin 在人癌细胞中发现了端粒酶。端粒酶是一种核糖核蛋白复合体，自身携带模板，通过底物识别、碱基配对、核肽附加、转位4 个步骤，将重要碱基加到端粒上，使之保持一定长度。
这种活动称为端粒酶的爬行机制。人端粒酶包括3 个重要部分：人端粒酶RNA(human telomerase RNA,hTR)，端粒酶相关蛋白（human telomerase - associated protein,TP1 / TLP1）和人端粒酶催化亚单位（human te1omerasereverse transcriptase gene,hTRT）。
其中，hTRTmRNA的表达与端粒酶的活性密切相关。目前，已知增殖旺盛的胚胎细胞，活化的白细胞及85%的肿瘤细胞都具有端粒酶活性〔3〕。
随着胚胎细胞分化成熟，端粒酶活性逐渐降低直到无法测出，而端粒酶在肿瘤中的调节逐渐被人们所重视。 2 。
2 在OSCC 中端粒酶有较明显的表达 Harley〔4〕等认为，正常人细胞端粒缩短到一定程度时，即进入死亡期M1。 一些细胞由于基因突变可能逃逸M1期，进入第二死亡期M2期。
这时端粒酶仍为阴性，端粒仍进一步缩短，大部分细胞死亡。生存下来的细胞逃逸M2期，获得无限增殖的能力，成为永生化细胞。
肿瘤的发生发展是个复杂的过程，在此过程中，端粒酶被活化。但端粒酶的活性在不同的层次上受到多种因子的共同作用。
2 。2 。
1 癌基因或肿瘤基因是指在自然或实验条件下，具有潜在的诱导细胞恶性转化的基因：在研究逆转录病毒时发现，将某些逆转录病毒的基因片段嵌入细胞基因中，并使这些基因迅速地表达，结果是被嵌入的细胞呈恶性转变，如果将这些逆转录病毒进入正常染色体的特定部位，就很快地改变这些连接部位的基因表达，而使细胞癌变等。 1997 年，Pnesberg等发现，Myc 癌基因与禽类MC 29 病毒具有相似性。
Myc 基因家族中的C - Myc 与OSCC 的发展有一定关系。C - Myc 定位于第8 号染色体的8q24区，其编码产物为439 个氨基酸残基的蛋白质。
Stone 等研究认为，C - Myc 分子的中间1 / 3 以及N端、C 端是肿瘤转化所必需的，是C - Myc 基因与肿瘤转化有关的区段。正是由于这些C - Myc 功能区域的存在，从而使C - Myc 在胞浆内合成后，与其他蛋白形成寡聚体，再转移到核内，并结合到特异的DNA 序列上，从而激活和抑制许多靶基因的转录，引起细胞生长和分化的改变，发挥其生理调节功能 和恶性转化作用。
C - Myc 与端粒酶的关系正是由于C - Myc 和Madl 竞争结合hTRT 基因启动子，从而抑制Mad1 的作用而激活hTRT 基因的表达。2 。
2 。2 P53:P53 属于抑癌基因，定位于第17 号染色体17p13 区，由11 个外显子和10 个内含子组成，编码393 个氨基酸残基的蛋白质即P53 蛋白。
P53 的功能为转录因子。生物学功能为G1期DNA 损坏的检查点。
P53通过调节下游的WAF1(Wild - type 53 -activated fragmentl)基因转录抑制细胞周期的进程或引导细胞凋亡，进而阻止具有癌变倾向的细胞产生。 吴国英等，应用原位杂交和免疫组化法对口腔黏膜单纯增生，轻度异常增生、中度异常增生、重度异常增生及SCC 进行hTRT 和P53 的检测。
结果发现： hTRT 和P53均参与了口腔黏膜癌前病变，癌变的发生发展过程，提示OSCC 是由多基因参与的疾病，但两者之间的作用是否有时序性，仍值得进一步研究。 2 。
2 。3 蛋白激酶（。
8.口腔毕业5论文
[摘 要] 在口腔固定义齿修复中，采用排龈技术可以获得清晰的印模，为制作精确的模型提供保证；可提高冠边缘的密合性，减少牙体预备时对牙龈组织的损伤，确保牙周的生物学宽度不受影响。
该文就国内外排龈技术在口腔固定义齿修复中的临床应用状况进行综述，供临床参考。 [关键词] 排龈技术 排龈线 口腔 固定修复 牙周 牙龈组织 1 引 言 排龈技术在口腔科广泛用于固定义齿修复，通过扩展龈沟，使覆盖预备体龈下边缘的组织被侧向、垂直向移位，在预备体边缘与牙龈之间形成间隙，暴露出牙体预备完成线，形成清晰、准确的边缘，可准确地反映牙体预备后牙颈部软、硬组织界限，保证修复体边缘有良好的形态和密合度[1]。
对于前牙的美容性修复，预备体的边缘需要设计于龈下，排龈技术为此提供了良好的操作条件。本文就排龈技术在口腔固定义齿修复中的临床应用介绍如下。
2 排龈技术在口腔固定义齿修复中的应用 2·1 在预备肩台前排龈 这样做可以保护沟内上皮和结合上皮在备牙时不受损伤，保证肩台预备的质量，并在一定程度上确保牙周的生物学宽度不受影响。 2·2 在取模前排龈 目的主要是使覆盖预备体龈下肩台的组织被压缩或水平向移位，以容纳足够量的印模材，同时使牙龈止血、软组织洁净干燥，以便获取清晰、准确的印模，为此后制作代型及精确修复提供条件[2, 3]。
3 临床常用的排龈技术 3·1 机械方法 3·1·1 机械法 指在龈沟内放置某种材料使牙龈组织 发生移位的方法。使用的材料能单独使用或与其他方法联合使用。
常用的材料有：①排龈线；②硅橡胶；③带环；④含氧化锌水门汀的细编织棉线；⑤排龈膏。机械法是最早应用的排龈技术，此后由于使用化学试剂能够明显增强排龈的效果，机械化学法逐渐代替了机械法[4]。
3·1·2 双线排龈法 本方法为机械法的亚类，一般用于基牙龈沟深、渗出较多的情况。即先在龈沟底放置一较细排龈线，使其完全就位于预备体肩台根端，其上再放置一较粗排龈线排龈，取模时只取出上层排龈线，利用沟底排龈线继续干燥、隔湿，取模后立即取出下层排龈线，以免损伤牙龈[5]。
前牙尽量避免双线排龈，因其易造成永久性牙龈退缩而影响美观。 3·2 机械化学法 即联合使用浸药的排龈线和排龈膏。
选择该方法的益处是排龈后可产生足够的空间且能控制出血与渗出，对牙周组织不会造成不可逆的损伤，对身体不会造成潜在的损害。排龈线的浸药剂因化学组成的不同可分为两类[6]：①普通药剂包括氯化铝、硫酸铝、硫酸铁等；②拟交感血管收缩剂如四氢唑啉、肾上腺素等。
常用的药剂有： 11%或8%的肾上腺素、100%硫酸铝溶液、5%或25%的氯化铝溶液、13%硫酸铁溶液等。上述化学溶液可单独或联合用于排龈线的浸药。
3·3 牙龈旋转切割术 牙龈旋转切割术又称“磨除术”，即在预备龈下牙体组织时，使用旋转的金刚砂钻刮除龈沟内层上皮扩大龈沟的技术，只用于牙龈肥大者[7]。本法的优点是在尽量减少牙龈损伤的情况下，形成扩大的龈沟来暴露预备的肩台，以达到排龈的效果；缺点是容易导致显著的永久性牙龈萎缩，故临床上较少使用。
3·4 电刀牙龈切除术 本术适用于因牙龈增生或形态不良等影响修复效果的基牙，其通过使用高频电刀行牙龈修整术后，再在基牙上制作全冠修复体，以减少牙龈炎和牙周病的发生率，保持牙周组织的健康，从而取得满意的修复效果[8]。 3·5 激光牙龈切除术 激光比钢制手术刀乃至电刀都更具独特的治疗优势[9]。
使用激光进行排龈时，可同时将龈下缺损部位的增生龈组织一并切除，既免除缝合术后不适，又可立即取模。 3·6 Expasyl排龈膏 这是一种无创伤无痛的快速龈退缩革新技术，主要用于印模前的牙龈压排，推开龈沟迅速而不损伤上皮附着，保护暴露的龈沟不出血、不渗出。
Expasyl排龈膏主要成分为高岭土和氯化铝。它的优点是不损伤牙周组织，无需麻醉，操作时间短，止血效果明显。
缺点是排龈膏在牙周袋部位注入时需要特殊的注射器[10, 11]。 4 排龈方法临床应用的注意事项 在选用排龈技术时应注意以下几点：①选择与龈沟相适应的排龈线，压入排龈线时动作要轻柔，排龈时间不宜过长，一般以5~10 min为宜；②龈沟深、渗出较多并影响取模时，可用双线排龈法，由于对前牙的美观要求较高，在排龈时慎用双线排龈法，以免造成永久性牙龈萎缩；③排龈线从龈沟内取出时必须保持湿润，排龈线取出后马上印模，排开的牙龈一般在30~40 s后恢复原状；④对高血压、心脏病患者，不宜采用含有肾上腺素的排龈线；⑤当排龈 线被增生的牙龈组织盖住，预备体的边缘不能充分暴露时，应采用电刀牙龈切除术或激光牙龈切除术法去除增生的牙龈组织；⑥对安装心脏起搏器的患者和接受放射治疗后的患者，严禁使用电刀牙龈切除术，使用高频电刀时刀头不能接触金属修复体。
5 排龈线的选择和放置 目前，排龈线在临床排龈时使用最多，但对其效果的评价尚无统一的国际标准。Jokstad[12]认为选择排龈线应符合以下标准：①便于放入龈沟内；②排龈线没有磨损；③在龈沟内快速止血；④便于扩大龈沟；⑤。
9.函授本科要求没人写一篇4000多字的毕业论文
术后患者的口腔护理 口腔是病原微生物侵入人体的途径之一。
口腔护理是保持口腔清洁、预防疾病的手段之一。在临床上，重症及有意识障碍的患者，由于不能经口摄食，唾液分泌量减少，口腔自洁作用减弱，患者全身免疫力降低，使口腔中细菌得以大量生长与繁殖，故有效的口腔护理可以保持口腔清新、预防口腔感染的发生。
1 各类重病患者的口腔护理 1.1重度有机磷中毒患者的口腔护理 经口中毒未发生口腔疾患，只需一般口护，以0.02%呋喃西林棉球擦试，2次/天。经口中毒的昏迷、未插管者，先用pH试调试口腔内pH值，如pH值在7.0~7.5时应选用0.9%生理盐水，pH值在3.0~6.0时选用1%双氧水或1%~4%苏打水，3次/天。
对使用呼吸机而发生口腔疾患者，一般先行口腔清洁，在局部用药。溃疡轻者，常用复方金霉素药膜，或链霉素药膜，3次/天，局部贴敷。
溃疡重者，常用2.5%金霉素甘油或1%龙胆紫、制霉菌素甘油，3次/天，涂于患处。并配之口腔雾化吸入消炎，4次/天。
1.2脑出血鼻饲患者的口腔护理 脑出血鼻饲患者的口腔护理可减少口腔内的细菌，每天的护理刺激可促进唾液分泌、增加口腔的自净力，从而保持口腔的清洁、湿润。意识障碍患者每次擦洗时只夹取一个棉球，防止棉球遗留。
对于舌苔黄厚的患者，建议请中医科会诊，鼻饲中药。长期留置胃管的患者痰液较多，易口臭，可用双氧水或洗必泰棉球，适当增加口腔护理次数。
鼻饲患者因长期留置胃管，易造成鼻腔干燥，口腔护理时应适当清洁鼻腔的分泌物，涂以石蜡油保持鼻腔和胃管的润滑，减少胃管对鼻粘膜的刺激。 1.3气管插管患者的口腔护理 气管插管增加了细菌繁殖和感染的机会，在ICU，大多数的危重病人需要呼吸器进行呼吸功能支持，此时的口腔护理特别重要。
气管插管等侵袭性操作主要破坏上呼吸道屏障，削弱了纤毛清除运动和咳嗽反射，降低了上呼吸道防御机能，使鼻咽、口腔细菌随着导管气囊周围潴留的分泌物瘀积和下移，易造成呼吸道感染。常常用“灌洗法”进行口腔及咽腔的护理。
采用0.05%碘伏溶液冲冼后再用生理盐水棉球按照口腔护理常规进行口腔护理2次/d。注意检查口腔粘膜的情况，然后检查气管插管的气囊是否充盈，确认不漏气后，将病人口鼻腔内的分泌物抽吸干净，从口腔注入无菌生理盐水，用吸痰管从病人的鼻腔或口腔抽出液体，反复冲洗，直到干净。
去除碘伏液引起的口腔不适感。 1.4肿瘤患者的口腔护理 肿瘤患者由于免疫功能低下，抗病菌能力差，加之接受过抗肿瘤治疗，为细菌滋生繁殖创造了有利条件。
而这些细菌会侵袭相关器官，尤其是呼吸系统。加强肿瘤患者的口腔护理，相当重要。
肿瘤患者每天都进行3次口腔护理，上下午用中药合剂（中药合剂：双花30g、黄芩20g、蒲公英25g加水煎煮5~10min，然后去渣过滤。煎煮成1000mL，静置24h，取上清液，灌瓶时加适量薄荷脑。
多余者贮入冰箱，不得加防腐剂），睡前用2%苏打水。 1.5颅骨牵引患者的口腔护理 颅骨牵引病人习惯性认为刷牙只能是坐起来、站起来才能进行，无法想象躺着、头部不能活动情况下也能刷牙。
而应用Orem自理理论，颅骨牵引病人完全可以应用部分补偿系统和支持教育系统完成自我口腔护理。颅骨牵引患者取仰卧位，协助者可站在床头任何一侧，以站在左侧为例，左颌下垫一面巾纸，先不漱口、牙膏也不蘸水（为避免牙膏泡沫过多），牙刷挤上牙膏后病人自行干刷牙齿3min，然后先用纸巾抹净牙膏泡沫，再给病人漱口，吐口水时协助者一手取一次性塑料杯子紧贴病人左嘴角，另一手取纸巾轻轻挤压右嘴角偏向左侧，病人漱口水慢慢从左嘴角吐到杯子里，如此漱口2次或3次，至清洁为止，最后用纸巾擦净面部。
1.6肝移植术后患者的口腔护理 随着器官移植技术的推广，肝移植已被公认为是治疗各类终末期肝脏疾患的有效手段。由于肝移植术后需长期大剂量使用免疫抑制剂，势必造成患者抵抗力降低，加之术后留置气管插管、胃管、早期不能进食等多种因素，很容易引起口腔感染。
1.6.1方法 1.6.1.1冲洗法：主要用于留置气管插管期间。由2人协作完成，分别位于患者头胸两侧。
将气管导管气囊充足气体后，测量气管插管的长度。右侧操作者用负压吸引器吸尽患者口、鼻腔内分泌物，更换吸痰管吸出气管内分泌物。
另一操作者吸7%朵贝尔漱口液于50ml注射器内，接上吸水管（取一次性吸痰管20cm），从一侧口角高处缓慢注入，冲洗牙齿、牙龈、舌体、颊部；同时右侧操作者用负压从另一口角处吸尽漱口液，冲洗量与吸出量达到平衡。同法冲洗另一侧。
固定好气管插管，测量插管的长度，观察患者双侧胸廓呼吸运动是否一致。整个操作过程中，动作要轻、准、稳，2人密切合作共同完成。
7%朵贝尔漱口液与3%碳酸氢钠漱口液可交替使用，每次冲洗量约100ml，时间为5~8min，每6小时1次。 1.6.2擦拭加含漱法：适用于拔除气管插管后，意识清楚但生活完全不能自理者。
患者取头偏向右侧位，在其颈下围毛巾，按传统口腔护理方法[1]擦洗完毕后，用浸有7%朵贝尔漱口液的纱布直接缠在手指上，对其牙床进行按摩2min。然后再用吸管或注射器向口腔内注入3%碳酸氢钠液。
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