麻醉专业毕业论文

麻醉护理毕业论文(麻醉专业如何撰写医学论文)

1.麻醉专业如何撰写医学论文

论文基本要求:

论文选题符合专业要求,内容观点正确、论证充分、资料翔实、文字流畅简练、布局合理、结构严谨、理论联系实际、有一定的独到见解。有相应的图表或计算等。正文字数不得少于5000字--8000字。

论文格式要求:

(一)封面:要按规定样本中的内容、纸型、字体、字号、字间距、行间距的要求,由学生自行打印输出。

(二)目录:要求最多列到三级标题,不允许有第二页。目录和封面不插页码。

(三)摘要:包括中文摘要和关键词。关键词顶格写后跟冒号,冒号后最少3个关键词,用逗号隔开,关键词要在摘要中出现。字数在300字左右。

(四)正文:题目三号黑体居中

(五)结论:毕业论文的结论应当准确、完整、明确精炼。但也可在结论或讨论中提出建议、设想和尚待解决的问题等。

(六)致谢:对指导教师、学校、参考文献作者等表达谢意。

(七)参考文献:按引用文献的顺序,列于论文末。文献是期刊时,书写格式为:作者、文章题目、期刊名、年份、卷号、期数。文献是图书时,书写格式为:作者、书名、出版单位、年月。5篇以上。

(八)附录:某些重要的原始数据、数学推导、计算程序、框图、结构图、装饰图等(没有可以不写)。也可以附在企业实习工作照片。

(九)正文中标题序号排列

一级标题:标题序号为“一、”,独占行;标题文字加粗

二级标题:标题序号为“(一)”,独占行,题号后不加标点;

三级标题:标题序号为“1.”,可根据标题的长短决定是否独占行,若独占行,则末尾不加标点,若不独占行,标点后面须加句号;

四级标题:标题序号为"(1)",要求与三级标题相同;

注:每级标题的下一级标题应各自连续编号。

(十)整篇文章采用小4号宋体1.5倍行距。各段开头空两格。

专业,写作,专、本,研、博。文章,联系。

2.麻醉术后病人的护理希望各路大侠帮帮忙,现在急需医学方面的论文材

转贴: 全麻术后病人的主要护理有哪些? (1)全麻未清醒前,病人处于意识丧失阶段,为防止各种合并症或意外的发生,必须有专人守护,直至清醒为止。

(2)保持呼吸道通畅。全麻未清醒前,下颌关节部位的肌肉松弛,舌根易后坠而阻塞咽 喉通道,一般在咽喉部置通气导管,并可通过导管吸出呼吸道分泌物,以保证呼吸道通畅。

待病人逐渐清醒,自己用舌将通气导管推出时,可将导管取出。 (3)恶心呕吐。

乙醚全麻后常出现恶心呕吐等胃肠道反应,故麻醉未清醒前,病人应平卧头侧向一边,防止唾液和呕吐物误吸入呼吸道。一旦发生误吸,应立即采取头低位,使声门裂高于食道入口,呕吐物流向鼻咽腔然后从口角流出,此时可用吸引器清除口鼻腔的残余呕吐物,保持呼吸道通畅。

(4)认真观察血压、脉搏、呼吸、每15-30分钟一次。发现异常体征,应区别麻醉剂的影响或手术后出血情况,以便采取紧急措施,排除险情。

(5)麻醉清醒前,病人可出现躁动不安,如拔管、坠床等危险,守护者必须注意安全,可按医嘱给镇静止痛剂,必要时采用约束带,保护病人的安全。 。

3.跪求麻醉论文题目

关键词:套管针 小儿 单次 麻醉 脊髓 中国论文 职称论文 摘 要:目的:研究静脉套管针应用于小儿单次蛛网膜下隙阻滞麻醉(腰麻)的可行性。

方法:择期行下腹部、下肢手术的患儿60例,年龄6月~6岁,ASAⅡ级,随机分为A、B两组。A组用22G或24G国际通用型号静脉套管针针芯行腰麻,B组以氯胺酮行全凭静脉麻醉, 术中均辅以咪达唑仑镇静。

记录患儿血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率,记录使用静脉药的剂量,苏醒时间及不良反应。结果:麻醉效果满意,两组患儿血压、心率术中各时点差别有统计学意义(P 我们采用静脉套管针针芯进行腰麻,用于小儿下腹部、下肢手术麻醉,取得满意效果。

1 资料与方法 1.1 一般资料:择期行下腹部、下肢手术的患儿60例,年龄6月~6岁,ASAⅡ级。依对应年龄、体重和手术随机分为A、B两组(n=30),A组为腰麻组,B组为全凭静脉麻组。

1.2 麻醉方法:患儿术前禁食6h,术前30min肌注鲁米那4~6mg/kg、海俄辛0.01~0.02mg/kg。入室时予肌注氯胺酮5~7mg/kg,入睡后面罩吸氧并建立静脉通道,静滴5%葡萄糖盐水4~10ml/(kg・h)。

A组行腰麻,一人固定小儿,取右侧卧位,予屈髋屈膝不屈颈,确定腰3~4间隙为穿刺点,常规消毒铺巾,用22G或24G国际通用型号静脉套管针针芯经穿刺点刺入,达蛛网膜下腔后观察针尾部脑脊液流出,接注射器,按患儿脊柱长度,注入0. 5%布比卡因0.15mg/cm,随即平卧,术中辅以咪达唑仑0.05mg/kg镇静。B组以2mg/(kg・h)持续输注氯胺酮行全凭静脉麻醉,亦辅以咪达唑仑0.05mg/kg镇静,必要时予氯胺酮每次1mg/kg。

1.3 监测与记录指标:采用欧美达7100监护仪连续监测患儿血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率,记录入室、术始、术中(术始30min)、术毕的数值,记录手术时间、苏醒时间(唤之能应、睁眼或哭闹)、B组氯胺酮的公斤体重剂量,记录患儿的不良反应。 1.4 统计学分析:所得数据均以±s表示,采用SPSS11.5统计软件进行方差分析处理, P 2 结果 两组患儿年龄、体重、手术时间,咪达唑仑用量差别无统计学意义。

两组麻醉效果满意,能配合手术顺利进行。A组较B组平稳,两组患儿血压、心率入室时差别无统计意义外,术中各时点差别有统计学意义(P0.05)(见表1)。

B组中有6例因手术时间较长,需于术中加用1次氯胺酮;A组苏醒时间较B组短,差别有统计学意义(P 3 讨论 对于手术时间较短的小儿手术,现在多采用全静脉麻醉,而氯胺酮由于其有快速、止痛、效果确切等优点而被广泛使用。但是全凭氯胺酮静脉麻醉,其用量较大,需频繁加药而增加工作量,肌松不完善,可致牵拉反射,对内脏镇痛差,且有迟醒、兴奋、分泌物增加、喉反射异常等并发症[1],如时间稍长不无顾忌。

下腹部、下肢手术施行腰麻,能获得完善的镇痛、良好的肌松、减少内脏牵拉反射,且局麻药用量是硬膜外用量的1/5~1/10[2]。小儿的体表解剖标志清晰、背部脂肪少、腰椎间隙明显、棘上棘间韧带富于弹性,行蛛网膜下腔穿刺时各层次感觉明显,穿刺并无困难;另外,由于小儿循环系统代偿能力较大,行腰麻较易维持循环稳定,且术后较少出现尿潴留[3],因此腰麻应用于小儿手术有一定的优势,亦有不少研究报道其可行性和安全性[4]。

但是现在尚无专门应用于小儿腰麻的穿刺针,常用成人腰穿针为20G~22G,相对于小儿直径过粗,采用其进行腰麻可因脑脊液过多外流而致头痛等并发症,这使得腰麻在小儿手术的应用上受到限制。随着腰硬联合麻醉包的出现,应用其中的25G腰麻针进行小儿麻醉逐渐出现,可减少腰麻等并发症[5],但其费用相对较高,而且质地较软,必须用硬外针形成一隧道以便入针,增加操作难度和危险。

现在广泛使用的静脉套管针的针芯直径较其标号小,即22G或24G静脉套管针针芯小于22G或24G,小于常用腰麻针直径,质地较硬,这使得使用静脉套管针针芯行小儿腰麻有其安全性和适用性。有统计表明小儿皮肤至蛛网膜下隙的距离,婴儿为(1.0~1.5)cm、5~8岁为(3.5±0.5)cm、9~12岁为(4.2±0.5)cm[6],24G静脉套管针针芯的长度为3.5cm,22G静脉套管针针芯的长度为5.1cm,一般能达到蛛网膜下腔,故采用静脉套管针针芯行小儿腰麻有其可行性。

采用静脉套管针针芯穿刺行腰麻所需设备简单、取材方便、价格低廉,且具有操作简便,生理干扰小,阻滞效果满意及并发症少等优点。采用腰麻进行小儿麻醉,辅以咪达唑仑进行镇静,可减少氯胺酮的用量,可明显减少患儿的苏醒时间,减少术后危险。

本研究中,用静脉套管针针芯行小儿腰麻穿刺成功率100%,阻滞效果满意;与全凭氯胺酮静脉麻醉相比,可提供满意的手术条件,对呼吸循环系统干扰小,使用静脉麻醉药剂量少,减少工作量,苏醒时间短,不良反应少。 综上所述,采用静脉套管针针芯穿刺进行腰麻,用于小儿下腹部、下肢手术麻醉,可取得满意效果。

参考文献: [1] 庄心良,曾因明,陈伯銮,主编.现代麻醉学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,479-480. [2] 江学成,文晓兵,张育才.连续腰麻用于心血管系统异常的高龄病人[J].临床麻醉学杂志,1997,13(6):181-182. [3] 庄心良。

4.护理方面的论文,手术的,初级的

摘要: 回顾总结了舒适护理在手术室整体护理中的应用,包括术前访视,麻醉手术中的舒适护理,手术中体位的舒适护理,手术中生理舒适护理、心理舒适护理,手术中严密观察病情变化,术后搬运病人的舒适护理,术后访视的几个方面阐述。

充分体现了“以人为本”的护理理念,是提高护理质量的有效方法之一。 2.2.5 做好病人的心理护理[4] 多数病人是初次入手术室,手术中大多是清醒的,会有焦虑、急躁等心理,我们应给予安慰体贴,尽可能地减轻思想苦闷,积极配合手术,我们可以轻轻用手抚病人的头部,病人会感到安慰,将暴露的隐私部分及时盖住,避免病人因怕羞而不安。

如果病人的术中病理切片结果是不好和恶性的,我们要注意不让病人知道病情,以免焦虑和恐慌。 2.2.6 手术中注意观察病情变化 严密观察病人的生命体征,准确及时地执行医嘱,如遇到生命体征异常时,一定要沉着冷静地处理,切忌不要大声说话,怕引起病人的紧张。

2.2.7 手术结束后搬运病人时的护理 手术结束后推车要靠床平稳,各种引流管、引流袋、输液管要妥善放置,防止导管脱出,四人平稳地将病人抬至推车上,将干净的盖被盖在病人身上,防止着凉,在护送途中,密切观察病人的面色和神志。 2.3 术后随访的舒适护理 手术后第2天,手术室护士到病房做术后访视,要求护士仪表整洁,言语亲切,沟通讲究技巧,通过交谈,了解病人术后的心理状况,鼓励病人树立康复的信心。

询问是否下床活动,讲解术后下床活动的意义,有利于伤口的愈合,询问伤口是否疼痛,及时与麻醉医生和手术医生联系,将疼痛降低到最低程度。 手术是通过侵入性操作为病人解除病痛、为伤病员医治创伤的手段、一刀一剪、一针一线都是确保病人生命安全取得手术成功不可忽视的细节,本文从护士的心理素质、业务素质及其它客观因素的影响等多方面对手术中最易发牛差错事故的几个环节作浅略分析,并提示相应预防措施。

1.接病人可能发生的问题 1.1查对:术前接病人必须查对病历,仔细核对病人的姓名、性别、床号、住院号、手术名称、手术部位,并检查术野备皮情况。术前医嘱执行情况等,切无误方可接病人、到手术室后。

应认真相对手术问号、切勿送错手术间。这里最易疏忽的环节是查对于术间号。

我院70年代曾发生一次将胃溃疡胃大部切除术病人与食道癌手术病人送错手术间的事,幸被麻醉医生及时发现。杜绝了一次严重事故的发生。

从此,我们要求每晨全部手术病人都接到手术间后,由护士按手术安排表逐一查对病人,每个巡回护士进入手术间后首先拿病历查对病人,麻醉医生上麻醉前再次查对病人,手术医生洗手前,也要看病人,经此层层把关,我院手术室二十年未发生接错病人,送错手术间的事。以上措施中,护士按手术安排表统一查对是最重要的一环。

一丝不苟、认真查对是手术室护士职业道德的一种具体体现。 1.2安全:凡行椎管内麻醉,全身麻醉的病人均需用平车接送,局麻手术病人中。

年老体弱者需用车接,特别要注意的是中耳手术,如乳突根治、内淋巴囊引流、鼓室成形等,病人术前半小时常规注射冬眠药,切勿让病人自行走至手术室,以防发生体位性低血压而摔伤病人。另外、手部断肢、断指再植术后的病人,在用血管扩张剂期间,若做植皮等手术,也定要用平车接送。

2.防止遗留物品于病人体腔 纱布、器械等遗留在病人体腔里、是严重的医疗事故,总结我院手术室近20年来因清点物品发生疑问而延误关闭体腔的几次教训,发现最易出现问题的环节在急诊手术,抢救危重病人及手术多人员不足时。择期手术一般都照计划执行,人员配备齐全,术前准备充分,清点也较从容,而急诊手术则不分时间,常在手术最多工作最忙时或中午,深夜突然送来,病人往往病情危重,需争分夺秒抢救生命,忙乱中,易忽略清点这一环节,以1982年的一次剖宫产为例分析:中午十二点半接到手术通知,此时手术室尚有两台大手术正在进行,台下只有两名中班护士及一位护校实习生担任巡回,产妇接来后,实习生上台洗手,一位护士巡回,另一位兼管原有的两台手术。

此例宫产术前诊断为胎儿宫内窒息,在迅速取出胎儿后后,产妇因子宫收缩不良发生大出血,巡回护士忙于取血、输血、抢救产妇,以及给新生儿清理呼吸道、吸氧等,由于产妇出血很多,实习生配合手术 缺乏经验,巡回护士忙于台下抢救,致使一块大纱布遗留于病人腹腔。总结这次事故的教训,我们认为:手术室护士应具备头脑清醒,忙而不乱的心理素质,做到稳中求快,越是繁忙越不可忽视规章制度的执行,学生上台洗手时,带教老师要特别注意清点,不可放手不管,酿成医疗事故。

针对清点中易出现的问题。我们进一步完善了清点制度,强调“三数”,即手术开始前,由器械护士与巡回护士共同清点台上的纱布、针线、器械等物品并认真登记在巡回护士记录单上;关闭体腔前,按记录单逐一核对台上物品,与之相符后方可关闭;关闭体腔后,作第三次清点,确保无一遗漏。

由于坚持了此制度,狠抓薄弱环节,因而有效地杜绝了物品遗留病人体腔事故的发生。 3.标本管理 [医 学教育网 搜集整理] 所谓标。

5.关于护理论文手术室护理人员职业危害及防护如何答

[摘要]:探讨手术室工作环境对工作人员的职业危害及防护措施。

方法:通过临床观察和分析,认识到手术室工作人员长期工作在受空气污染、生物感染、电离辐射、心理危害的环境中,采用了加强室内空气流通,避免生物感染、避免电离辐射、防止身体疲劳等一系列防范措施。 结果:增强了手术室工作人员的自身保护意识,对人们的健康素质有了很大提高,减少了环境污染。

结论:减少或消除造成职业危害的各种因素是防范措施的关键。 随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高,新的化学物质及高科技技术在临床上的广泛应用,各种手术的普遍开展,举世瞩目的艾滋病(AIDS)病例的增多[1],给我们的临床带来了挑战,工作量的明显加重,工作节奏加快,致使手术室工作人员长期工作在空气污染、生物感染电离辐射,心理危害的环境里,他们的健康会受到不同程度的影响,这已引起人们的关注。

本文就此方面的问题作一初探,并提出一些防护措施。 1 职业危害 1。

1 空气污染 空气污染包括化学消毒剂的挥发,高频电刀使用时散发出的气味及全身麻醉药物在空气中的弥散。甲醛、煤酚皂、戊二醛、臭氧都是手术室常用的挥发性化学灭菌剂[2]。

它们用于手术室的消毒、浸泡标本、器械消毒等。均为刺激性物质,对皮肤粘膜,上呼吸道有刺激作用,且甲醛还具有致敏、诱变及致癌作用,长期接触低剂量的甲醛溶液,可引起慢性呼吸道疾病及染色体异常。

室内二氧化碳浓度达到0。1%时,空气状况开始恶化,出现不良气味。

安氟醚是80年代开始广泛应用于临床的一种新的含卤素的麻醉药,含乙烯基,是一种潜在的致突,致癌物质,其化学性质稳定,对呼吸道无刺激作用[3]。在高浓度,低Paco2时可产生惊厥,深麻醉时抑制呼吸及循环,对肝肾只表现可疑损害,而国外细胞遗传学已证实,可使手术室工作人员的SCE增高,具体二者之间有何关系尚需等进一步的研究。

一次性医疗用品的广泛应用,环氧乙烷气体的消毒也越来越多。空气污染是极微量,它们长期低剂量存在于手术室通过皮肤,呼吸道而进入人体及其他生物,以化学污染物对人群健康危害最大。

空气污染物的损害效应决定于它的特征,化学结构,浓度和人体接触的时间,而大气中经常是多种有害物质的混合性污染,这时最常见的是有害物质的毒性相加现象,低浓度的污染物质长期地作用于人体会产生慢性的远期效应,这种效应往往不易被人注意,而且难以鉴别。 手术室内空气污染有特殊的一面,与麻醉方法、麻醉机的防漏质量、麻醉持续时间及室内有无通风设备,手术器械、仪器使用、消毒剂浓度有效时间和使用方法有关。

不论何种污染物,在同一时间内与污染源、排放量、污染程度均成正比,污染物在手术间内每个角落的污染环境的综合时限不相同。 麻醉师在麻醉机旁,与从气襄及病人呼出的残余麻醉气体接触机会多,手术医师使用高频电刀机会较多,与高频电刀使用时由皮肤或组织散发出的气味接触多,器械护士接触甲醛、戊二醛的机会较多。

1。2 生物感染 由于手术室特殊的工作环境,工作人员直接接触患者的血液、分泌物、呕吐特等,受感染的机会很多。

如针刺损伤是最常见的职业事故,其危害不仅限于针刺损伤的本身,还可传播疾病,易感染甲、乙、丙肝病毒,尤其是目前尚无特效的人类免疫缺陷病毒(HTV),肿瘤的种植生长和败血症发生的危害。 1。

3 电离辐射 随着科学技术的发展,手术中摄片及电透直视下手术的不断开展,手术室工作人员接触射线的机会较多。 据有关文献报道,少量多次接触放射线,可因蓄积作用致癌或使胎儿畸形。

1。4 身体疲劳与心理危害 手术室工作的医护人员的心理危害主要是精神紧张,压力感所致。

他们长期处于工作繁重而平凡,思想高度集中、精神过度紧张、工作不定时,经常要抢救处理一些危重病人,加班加点的环境中,工作性质是细致的脑力与体力劳动相结合的工作。 工作人员易患溃疡病、心脏病、偏头痛病、下肢静脉曲张、胃下垂、慢性腰腿痛、慢性肝胆病等。

同时也会产生不良的心理状态,如精神紧张、焦虑烦燥等。 2 防护措施 2。

1 加强室内流通,定时开窗换气,添置空调设备,完善排污系统,并对工作人员采取有效的防范措施。 对接触麻醉剂的医护人员,在使用吸入性麻醉药物时,如安氟醚、异氟醚、笑气等,现配现用,长期接触可造成肝肾病变,当对患者进行吸入性麻醉时,药液不可避免地会散发在手术间的空气中,无意中又形成一种空气污染。

药液散发的多少与空气暴露的时间、麻醉机的密闭程度成正比。 在对病员进行麻醉时,应道德检查麻醉机是否密闭,以减少空气中的药液浓度,减轻污染。

消毒剂浓度要配制准确,现配现用,改变用量越多,消毒效果越好的错误概念,以减少不必要的浪费和对人体的危害,减少交叉感染的机会,操作前后正确洗手,严格无菌振作。手术后对器械、污水、房间处理,严格按规章制度执行,如设有专用浸泡污敷料水池等设施进行终末消毒处理,以免污染周围环境。

2。2 为了避免生物感染,术前必须了解病人的病史,肝功、两对半的检查结果是很重要的预防措施。

对阳性患者要提前做好预防准。

6.护理的毕业论文怎么写

提供一些护理的毕业论文题目,供参考。

1.临床护士如何避免护患纠纷 2.产妇的心理状态与护理 3.健康教育中存在的常见问题及改进措施 4.护理质量与护士长职责 5.浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会 6.如何增强护士法律与服务意识避免护理纠纷 7.临床心理护理与护士心理品质浅析 8.浅谈门诊健康教育的对策、形式 9.老年冠心病患者的健康教育 10.门脉高压症、上消化道出血的外科护理 11.早产儿窒息复苏后的观察与护理 12.浅谈护士长综合素质的影响力 13.急性有机磷农药中毒的临床护理 14.护理文书书写中潜在的医疗纠纷 15.学龄前患儿的心理护理 16.高血压病人健康教育难点分析及对策 17.自杀精神病人的心理性特征及护理对策 18.精神疾病的康复教育及护理指导 19.对神经内科住院病人常见的问题实施循证护理的实践 20.护患沟通技巧及对病人康复的重要性 21.继续护理教育的实践与体会 22.护理记录书写探讨 23.急诊科护生实习方法的探讨 24.加强急诊护理工作防范护患纠纷 25.住院病人休克因素分析及护理策略 26.高血压脑出血术后护理 27.陪护人员对肿瘤患者的影响 28.老年冠心病的健康教育 29.以整体护理观为指导开展护理查房 30.护患纠纷分析及防范 31.护患沟通的技巧及对病人康复的重要性 32.乳腺癌病人的手术护理 33.手术室护士的职业危害自我防护及自我保健 34.外科患者围手术期心理护理的体会 35.心理行为疾病的心理护理 36.开展健康教育应注意的几个问题 37.化疗药物的防护 38.临床护士心理品质浅析 39.在手术室护理中运用舒适护理的体会 40.食管癌根治术后患者的护理体会 41.烧伤患者的休克期临床护理 42.麻醉后留置导尿的临床观察 43、护患纠纷产生的原因及对策 44、循证护理在孕产妇心理护理中的应用 45、临产妇的心理状态剖析及护理 46 、胆囊切除术的围手术期护理 47 、造血干细胞移植的临床护理 48 、骨伤科病人功能锻炼的护理与指导 49 、儿科护士如何避免护患纠纷 50 、浅谈健康教育中的沟通技巧 51、机械通气病人的气管插管护理 52、成人留置胃管测量方法的探讨 53、化疗药物渗漏性损伤治疗新方法的临床应用及相关机理 54 、有关早产儿护理与治疗中的某些问题探讨 55 、肠造口康复期病人的心理护理 56 、预防老年糖尿病足的社区健康教育 57 、学龄前住院患儿行为特征原因分析及心理护理对策 58 、浅谈基础护理在控制院内感染中的作用 59 、多发性创伤的急救护理 60 、哮喘持续状态的观察护理 61 、支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的配合及护理 62 、老年人急性阑尾炎穿孔的原因分析和护理体会 63、健康教育中应处理好的几个问题 64、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策 65 、临床护士如何避免护患纠纷 66 、谈创伤急救术中护理道德 67 、甘露醇在妇科手术前清洁肠道中应用的临床观察 68 、慢性肾功能衰竭患者的心理分析及护理 69 、慢性支气管炎病人健康教育效果分析 70、II 型糖尿病病人出院指导的方法和体会 71 、如何对糖尿病患者进行健康教育 72 、加强护患沟通做好围手术期心理护理 73 、内科住院病人中常见的心理问题及护理 74、如何在整体护理中进行病人教育 75 、妊娠高血压综合征病人的护理 76、重症颅脑损伤及开颅术后的监护管理 77 .食管癌围术期的护理 78 、高龄大肠癌围手术期护理 79 、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察 80 、护理人员在健康教育中的作用 81.昏迷患者的护理 82 、实习护生的教育管理经验体会 83 、临产妇的心理状态与护理 84 、护患沟通技巧 85、654-2 针治疗糖尿病足的临床观察及护理 86 、浅谈护士的心理素质 87 、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策 88 、护理书写缺陷分析和防范对策 89、浅谈护理纠纷的起因及对策 90 、急诊血液灌流抢救小儿中毒的护理 91、颅内血肿清除术后的护理体会 92 、胃大部切除术后护理体会。

7.急需8000字左右的护理论文 速度

妊娠合并心脏病的临床护理 妊娠合并心脏病可危及母婴安全,并且流产、早产、胎儿窘迫、小于胎龄儿和围产儿死亡率均可增高。

为了降低孕产妇和围产儿的死亡率,必须加强护理和监测,以使患者安全渡过妊娠期、分娩期和产褥期。2001年3月~2006年6月我们治疗护理了妊娠合并心脏病301例,现将护理体会报告如下。

1 临床资料 1.1 一般资料 301例均在孕前或孕期明确诊断为心脏病,20~43岁,分娩孕周为孕26+6~41+5周,剖宫产251例,剖宫产率为83.4%,阴道分娩50例,孕产妇死亡2例,死亡率为0.7%,围产期死亡率为0.3%,围产儿死亡率为1.6%。 1.2 30例心脏病的类型与发生心衰的关系 心衰19例中,从外院转入18例,本院发生1例,其初诊孕周为孕33+6周。

1.3 心功能分级对患者的影响 心功能各级对分娩孕周、分娩方式、产时出血量、新生儿出生体重和住院天数影响分析可见,心功能越差,剖宫产率越高,分娩孕周越小,新生儿出生体重也越低,出血量相对增多,住院天数延长。 2 护理 2.1 一般护理 2.1.1 心理安慰 合并心脏病孕妇的心理问题,主要是紧张、担忧和焦虑,其中心功能3、4级的患者多从外院转入,因此,出现的心理问题既有因环境改变、语言不通所致的情绪不安和躁动,也有本身疾病在医疗过程中未能治愈所致的忧虑。

护士要运用沟通技巧,向患者介绍治疗成功的病例等给予精神安慰,并向孕妇说明用药的目的,教会她们配合方法,同时耐心解答患者和家属的各种疑问,以消除不良心理因素,减轻心理负担,主动配合治疗护理。 2.1.2 饮食指导 向孕妇及家属解释饮食对疾病的影响,指导正确进高蛋白、低脂肪(尤其限制动物脂肪过量摄入)、富含维生素和矿物质的饮食,限制食盐的摄入量,以减少水钠潴留,防止妊娠期体重增加,并嘱孕妇进食不宜过饱,少量多餐,多吃蔬菜及水果以防便秘和增加心脏负担。

2.1.3 体位及活动度 保证患者的休息和睡眠,日间餐后有30 min~1 h的休息,夜间要有10 h的睡眠,休息时保持左侧卧位和头肩高位,防止子宫右旋,减轻对心脏的负担;限制体力劳动,适当减少活动量。心功能3级以上者要以卧床为主,尽可能采用半卧位或半坐位,以患者舒适为标准。

2.1.4 加强母胎监测指导 孕妇自我监测,正确数胎动,每日3次,每次1 h并记录,发现异常及时汇报医生,同时进行胎心监护并给予氧气吸入等。每日3~4次测听胎心率,加强电子胎心率监护,隔日1次,必要时每日1次,同时配合b超,做生物物理象监测、脐动脉血流图测试、24 h尿雌三醇、血雌三醇的测定等,及时了解胎儿及胎盘功能。

2.1.5 及时了解心功能情况 每日或隔日测尿蛋白和称体重。心功能3级以上者根据体重增加情况,及时予以利尿,以减轻心脏负荷,加强观察有无水肿加重或范围扩大、气急和心跳加快等异常情况的出现,加强心电监护并记录,配合医生及时复查心电图、24 h动态心电图、心功能以及实验室检查。

2.2 对各种心脏病的心衰给予不同的护理 2.2.1 围产期心肌病 孕妇在孕前可无心脏病史,多在妊娠后期2个月出现,往往是突发心悸、胸闷、呼吸急促,应加强心电监护,严密监测心率,观察有无心律不规则现象,配合医生及时给予营养心肌的药物、利尿剂和抗心律失常药物。 2.2.2 风心病所致的心衰 协助经常改变卧位,移动双下肢,防血栓形成。

加强药物的控制,及时处理可能发生的先兆状态,本组风心病伴二尖瓣狭窄发生心衰3例,经过精心护理和治疗在心衰好转情况下,做二尖瓣狭窄分离术,心功能得到改善,于妊娠晚期做剖宫产术,母婴均存活。 2.2.3 心衰伴肾功能衰竭 除护理心衰外,肾功能不全者,进行超滤,排除水钠潴留,减轻心脏负担,必要时进行血透。

本组2例超滤最多5次,最少2次,其中1例血透7次,方转危为安,至今5年余,健在。在护理上,不仅要消除患者的心理障碍,做好各种准备和辅助工作,而且护士要具备娴熟的操作技能,掌握严格的消毒无菌技术,并护理好手臂的动静脉瘘吻合伤口。

2.3 各种常用药的护理 应用洋地黄时,避免各种诱发中毒因素,如各种感染、缺氧、低血钾等的发生,同时观察有无消化道或精神神经症状;静脉注射时需稀释、慢推;口服用药前需测1 min脉搏;24 h用量不超过1.2 mg,防止洋地黄中毒。应用扩血管药物时,观察心率与血压,血压不能低于12.0~13.3/8.00~9.33 kpa,心率加速不得超过20次/min以上。

应用利尿药,特别是噻嗪类利尿剂不仅要及时补钾,而且要加强母胎监测和护理,避免长期和大量应用。因此类药可引起胎儿心律失常,延缓胎儿生长发育等不良反应。

应用利多卡因时,滴速要保持在1~2 mg/(kg·h),观察心律是否规整和心率有无减慢,以防传导受到阻滞而发生意外。 2.4 围术期护理 本组分娩方式以剖宫产术为主,剖宫产率达83.4%,做好围术期的各种护理工作是预防心衰的关键。

术前要及时按医嘱予以支持疗法和预防性抗生素疗法,以期改善营养和预防感染,进行必要的宣教和心理护理,同时做好各种物品的准备。术后根据麻醉和心功能情况置患者于舒适的体位,加强生命体征的观察,并定时观察切口、宫底、宫缩、恶露等产科情况,根据心功能予。

8.手术室护理论文有哪些选题呢

我写的《DEA方法在新疆9所三级甲等医院手术室护理效率评价中的应用》,当时也不会弄,还是学长给的雅文网,十分专业的说 骨科术中外来器械污染监测及冷凝水对其污染影响的研究 手术病人皮肤预处理对皮肤消毒效果的影响 岗位管理对护士核心能力与工作满意度的影响研究 临床护理人员职业性腰背部疼痛原因调查分析 综合性大型三级甲等医院手术室护士工作压力与身心健康研究 YC医疗美容医院服务质量管理研究与对策 局部加温对预防静脉留置针血栓形成的影响 高等院校本科护理专业办学特色研究 外科护理学教学方法现存问题及优化教学研究 宁波地区护士职业认知现状及职业倦怠度调查 护理法律风险管理现状及对策研究 三级甲等医院护理人员对心理咨询需求状况及相关因素研究 长沙市护士职业倦怠与护士工作环境的相关性研究 成年男性全麻手术患者留置导尿舒适护理的干预性研究——复方利多卡因乳膏与盐酸利多卡因在临床的联合使用 硬式内镜器械清洗方法改进与效果评价 高等院校护理专业教师人文关怀能力现状调查及影响因素分析 运用三焦理论辨治癃闭的临床研究 某三级教学医院临床护理人员锐器伤现状及其影响因素研究 颅脑创伤护理能力与胜任特征研究 中医临床护理信息数据元标准体系构建——中医临床护理信息数据元目录及值域代码编制 临床护士病情观察能力评价指标的初步研究。

9.求一篇5000字以上的关于护理的毕业论文

高龄患者髋关节置换术后并发症的预防及护理 来源:中国论文网( ) 人工髋关节置换术是目前治疗高龄股骨颈骨折主要而有效的方法。

然而,随着人工髋关节的普遍应用,出现了一些并发症,有的甚至危及患者生命。我院1998年1月至2005年5月共完成高龄人工髋关节置换138 例,通过护理干预,帮助患者顺利度过手术的危险期,未发生各种护理并发症,取得良好效果。

现将护理体会报告如下。 1 临床资料 本组共138 例,年龄70~93 岁,平均年龄79.3 岁;男59 例,女79 岁。

均合并一种或一种以上内科疾病,其中合并单一内科疾病51 例,其余均为二种以上脏器疾病。其中糖尿病43 例,有高血压病史者115 例,有心脏疾病患者70 例,慢性支气管肺气肿15 例。

我院选用的人工髋关节材料有不锈钢、钴铬钼合金、钛合金。 患者入院后即予患肢骨牵引95 例,皮牵引43 例。

及时进行体检和采集病史,完善相关检查,积极治疗各种原有疾病。如用药物将血压和血糖控制在接近正常范围,用扩血管药物治疗冠心病,静脉点滴抗生素控制感染,全身情况较差的患者给予支持治疗。

手术采用全麻52 例,连续硬膜外麻醉86 例。 2 护 理 2.1 肺部并发症的预防及护理 由于老年患者呼吸道粘膜萎缩,纤毛运动不良,气道分泌物易于滞留,巨噬细胞的吞噬功能也随着年龄增长而减退,且分泌物增多,粘稠度高,故分泌物易于滞留在气管内[1]。

长期卧床,活动减少,使呼吸道内的痰液不易咯出,易造成肺部感染。 2.1.1 术前深呼吸运动及有效咳嗽训练 呼吸运动训练对慢性支气管炎、肺气肿的病人极为重要,这些病人呼吸道分泌物多,排痰能力差,不仅妨碍换气,且易发生肺不张。

手术前2~3周必须戒烟,用抗生素治疗能减少分泌物,用支气管扩张剂或雾化吸入可改善排痰能力[2]。为防止肺部感染的发生,深呼吸及有效咳嗽训练从患者入院第1天开始进行。

具体方法为,a)深呼吸训练:嘱患者用鼻吸气,用嘴呼出,吸气时尽量放松,使吸入的气体达到肺底,呼气时嘱患者将嘴唇缩小并向前噘出,使气体缓慢呼出。吸气呼气时间比为1∶2,如此反复6~8次/min,每天3次。

指导病人反复地吹鼓纸袋,或用一支吸管在深吸一口气后吹水瓶;b)咳嗽训练:患者取半卧位,先深吸一口气后关闭声门,之后胸腹部肌肉同时骤然收缩,使胸腔内压力增高,声门突然开放,产生高速爆发式呼气,将气道内分泌物咯出,训练次数同呼吸功能训练。 2.1.2 术后排痰 术后鼓励患者用术前掌握的方法经常作呼吸及有效咳嗽,进行主动排痰。

对痰液粘稠,不易咯出可采取拍背辅助咳嗽排痰或用雾化吸入方法,及时清理呼吸道保持通畅。若痰液位置深且粘稠可采用手中指按压环状软骨下方刺激排痰,也可使用鼻导管刺激法,诱导患者排痰。

方法是将吸痰管从鼻腔缓慢放入10~15 cm长度时接近声门处上下轻轻移动,刺激患者产生咳嗽完成主动排痰动作。 本组126 例能完成自主排痰,8 例采用按压环状软骨下方刺激排痰,4 例采用鼻导管刺激法完成咳嗽动作,顺利排除痰液,无一例发生肺部感染。

2.2 下肢深静脉血栓的预防及护理 下肢深静脉血栓形成是人工关节置换术后最常见的并发症,发生率为40%~70%。其首发症状(肺栓塞)是人工关节置换术后最常见的致死原因,发生率为4.6%~19.7%,病人多在30 min内死亡[3]。

因此术后应积极预防下肢深静脉血栓形成,挽救患者生命。高龄患者多因术前活动少,长期卧床,术后制动且合并心血管生理性退变或器质性病变,静脉血流缓慢,术中使用骨水泥和过度旋转,牵拉下肢使邻近血管受到牵张,手术创伤和输血对凝血机制的影响,造成高凝状态,这些都是深静脉血栓的危险因素。

2.2.1 预防措施 a)术前要耐心向患者讲述深静脉栓塞的危害性以及功能锻炼的必要性和方法,鼓励患者在未手术牵引期间就要作患肢远端关节(踝关节)屈伸、旋转活动及股四头肌等长舒缩活动。活动前要将患肢置外展中立位,病人取平卧位,功能锻炼原则上每天要坚持3~4次,每次肌肉收缩活动控制在5~10 min,关节活动要坚持10~15 min。

受伤早期可先5~10 min锻炼,逐日延长活动时间及增加活动幅度,有条件的病人最好穿上弹力袜;b)术后患肢应予弹力绷带包扎,抬高患肢,保持膝在右心房之上,小腿在膝之上,避免膝下垫枕使髋部过度屈曲,以免压迫静脉,影响回流。麻醉过后可要求病人按术前要求进行主动功能锻炼,术后3 d配合下肢功能锻炼器CPM使用进行被动功能锻炼,从小幅度30°开始,日渐增加幅度,但不能超过90°。

病情许可时,应尽早下床,行走练习;。

10.护理系毕业论文怎么写

摘 要 为了提高工作效率和经济效益,实现医院的现代化管理,适应医疗体制改革和提高医疗质量的需要,更好地为病人服务,医院决定对计算机管理系统进行总体设计和规划,分步实施,最终建立一个覆盖所有信息层面,技术上先进,功能上完善的现代化的计算机信息管理系统,这必将对医院的各项工作产生革命性的推动作用。

该文档是在为一家大型综合医院提供HIS平台的软硬件解决方案书。是一份成功案例的方案样本。

关键词:门诊电子病历系统 病区医嘱 方案书 目 录 第一章、用户现状与需求 4 第二章、公司简介 5 第三章、成功案例 7 第四章、方案设计原则 9 第五章、计算机网络方案 11 1 总体需求分析 11 第六章、应用软件平台 13 1 服务器端操作系统 13 2 系统数据库 13 3 开发工具 14 第七章、应用软件概述 16 1 系统设计思想 16 2 系统设计目标 16 3 系统总体构成 17 4 业务流程 18 5 系统支撑环境 19 第八章、应用软件功能概要 20 1 门急诊挂号系统 20 2 门急诊划价、收费 20 3 留观系统 20 4 体检系统 20 5 门诊电子病历系统 21 6 出入院子系统 21 7 病区医嘱系统 21 8 住院电子病历系统 22 9 药品(包括药库、门诊药房、住院药房)管理系统 22 10 制剂管理系统 23 11 检验联机系统(详见第十一章) 23 12 检查治疗系统(医技系统) 23 13 血库系统 24 14 营养系统 24 15 医学影像系统 (详见第十二章) 24 16 病案管理系统 24 17 总务管理系统 25 18 设备管理系统 26 19 供应系统 26 20 手术麻醉系统 26 21 行政办公系统 27 22 文件档案管理系统 27 23 人事管理系统 28 24 图书期刊管理系统 28 25 科研系统 29 26 教学系统 29 27 医疗质量系统 29 28 医疗安全系统 29 29 院内感染系统 29 30 护理系统 30 31 防保系统 30 32 院长综合查询系统 30 33 远程会诊系统 31 34 维护系统 31 第九章、检验方案 32 1 系统特点 32 2 系统功能 33 3检验科联机拓扑结构 37 第十章、医学影像系统方案 38 1 系统介绍 38 2 系统总体设计 38 2.1 结构框图: 38 2.2 设计思想 38 2.3 总体目标 38 3 系统特点 39 3.1 统一的操作界面 39 3.2 影像系统分类 39 3.3 与其他系统的有机联系 40 3.4 灵活多活的报告单 40 3.5 图像的处理 40 4 图像工作站配置 40 第十一章、项目实施计划及工程管理 43 1 应用软件实施的阶段划分 43 2 项目组织 43 3 人员培训 45 4 技术支持及建后服务、维护 45 5 风险防范 46 第十二章、系统报价 47 应用软件报价 47。

麻醉护理毕业论文

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