静脉留置针的并发症及护理的论文

静脉留置针并发症的护理干预的毕业论文

1.谁有“静脉留置针应用进展“的论文

#综述# 静脉留置针应用进展唐晓燕，周桂菊，潘宏芳静脉留置针又称套管针，其作为头皮针的换代产品，已逐渐成为临床输液治疗的主要工具"现将其国内应用进展介绍如下" 1 留置针穿刺置管的技术要点 111 进针角度与速度[1,2]：进针角度以15~30b为宜，进针速度宜慢，且应直接刺入血管" 112 送管时机及手法[2]：进针后要及时观看回血腔（回血慢可稍作停顿），见有回血时降低穿刺角度，将留置针继续沿血管前行1~2mm，右手固定针芯，以针芯为支撑，此时为送外套管的最佳时机，切忌见到回血立即送管"送管时固定针芯的右手将针尾稍抬起，左手拇指与食指持外套管柄的上方左右两侧沿针芯将套管全部推入静脉，此方法送管减少了左手持外套管一侧贴皮肤送管时的阻力" 113 退针芯手法[1,3]：套管送入血管后，松开止血带，退针芯"退针芯时按压外套管尖端处，能明显减少血液外溢，优于按压穿刺点近心端血管"按压时使用左手拇指较其他手指力度大，能有效阻断回流血液，按压同时右手退出针芯，连接静脉帽，待对口旋上后方可松开左手，以双手旋紧静脉帽" 114 使用头皮套管针应注意的问题[4]：目前，国内使用的套管针主要为美国BD公司与西德贝朗公司的产品，随着套管针制作技术的改进，BD公司生产出了新一代的封闭式套管针）））头皮套管针"使用前应松动外套管（转动针芯315b），使套管前端与钢针衔接处的轻微粘连松解，以便送套管和拔针芯顺利"穿刺时右手拇指和食指夹住两翼起到固定针芯的作用" 115 其他操作技巧：魏晓霞等[5]报道，对外周静脉充盈不佳的患者行分次扎止血带（系紧止血带，用手轻轻摩擦皮肤约 1min，松开止血带片刻，再扎止血带），可以提高套管针穿刺成功率"施玉华等[6]在头皮静脉留置针操作中，用右手食指背侧面弹送外套管，成功率90%以上，优于左手反向推送外套管及右手食指掌侧面推送外套管" 2 留置针输液静脉的选择留置针输液宜选粗！直！富有弹性！避开关节及静脉瓣的静脉，成人常规选择四肢浅静脉，一般首选头静脉"王惠仙[7]对颈外静脉与四肢静脉留置套管针进行了观察对比，证实颈外静脉留置套管针具有留置时间长，静脉炎发生率低，穿刺成功率高，方便病人起床活动等优点，建议只要颈部条件允许的病人均可选用"对于头皮静脉留置针输液，戚虹[8] 建议，<3岁的患儿，如输液量多，输注时间长，宜选用耳后静脉！颞浅静脉或其额角分支及头部其他浅静脉"杨华等[9]选择烧伤病人切痂术中痂下静脉（如肘！腕！！踝！腹壁及阴茎等处的静脉）行套管针穿刺，解决了严重大面积烧伤全身水肿！静脉穿刺困难病人输血输液的问题"俞淑荣等[10]选择胸腹壁浅静脉行套管针输液，为静脉穿刺困难特别是晚期肿瘤病人建立静脉通路，对病人生命的维持起到了重要作用" 现在，套管针输液已广泛应用于不同年龄及不同疾病的病人，但肖金平等[11]建议，对于输注20%甘露醇和化疗药物的病人应酌情选用浅静脉套管针"因为频繁使用甘露醇或化疗药物连用3d以上，套管针保留时间[3d" 3 封管药液的选择及封管方法 311 封管药液的选择：留置针封管药液主要有稀释的肝素盐水及生理盐水"潮欣畅等[12]介绍选用当日输入液的最后一组等渗液进行封管，经与生理盐水封管对照，结果无差异" 但总堵管率偏高（达1911%），作者分析与封管技术及某些脑梗死病人血液高凝有关" 对于封管液的剂量及封管效果，各家报道不一"黄洁君[13]对46例白血病患儿采用化疗完毕先静注或静滴20~ 50ml生理盐水，再用125U/ml的肝素盐水1ml推注封管的方法，5~7d拔管，无静脉炎及局部感染现象，该静脉2~3 d后可重复使用"饶庆华等[14]通过实验研究认为，小儿浅静脉留置针采用肝素盐水封管液在保留时间上优于生理盐水，肝素对血液病病情及治疗无影响，建议根据病种选用"推荐小儿肝素封管液剂量为2ml"各年龄组使用肝素盐水的浓度为：新生儿0.5U/ml,~3岁1~5U/ml,~7岁5U/ml,~ 14岁5~12.5U/ml，血液高凝状态25U/ml，封管维持时间可延长达30h"饶庆华等[15]通过研究，又证实新生儿封管后维持23h不再冲管优于维持10h"张家荣等[16]通过分组观察认为，新生儿头皮静脉采用3ml肝素溶液封管留置的天数明显多于2ml肝素溶液封管组"作者分析是由于2ml 肝素溶液含肝素量相对较少，因此，易发生堵管和导致留置时间缩短"戚虹[8]对670例小于3岁的患儿采用封闭式留置针行头皮静脉输液，经过观察和实验，认为用5ml稀释肝素液（25U/ml）封管优于2ml稀释肝素液"王素婷[17]报道，心血管疾病病人（尤其是冠心病病人）选用10ml稀释肝素液比较理想，因其堵管率明显低于10ml生理盐水封管，而静脉炎的发生率显著低于3ml稀释肝素液封管" 对于出凝血机制正常者（脑出血急性期除外）使用稀释肝素液（50U/ml,2ml）封管留置输液是安全的[18]"而对于所患疾病不宜使用肝素的患者（如血小板减少症！血友病等[19]），以及对肝素过敏的患者（黄文霞等[20]曾报道1例稀释肝素液封管引起过敏），可使用生理盐水作为封管液，其维持时间可达16h[21,22]"对于生理盐水的剂量，。

2.小儿静脉留置针的论文

1 临床资料我们应用的对象年龄在1天~15岁，总计280例；其中男158例，女122例。

置管时间为1天5例，占1.8%;3~5天150例，占53.5%;5~7天108例，占38.6%;7~10天11例，占3.9%。穿刺失败6例，占2.1%；套管针阻塞15例，占5.4%；套管针脱落19例，占6.8%；局部渗漏肿胀7例，占2.5%。

并发静脉炎7例，占2.5%；成功201例，占71.8%，其中一次成功192例，占68.6%。 2 常见并发症 2.1 穿刺失败 6例主要包括4种情况：（1）血管选择不当，有3例，其中1例为选择血管弯曲不直，加上送套管时动作过猛，捅破血管；2例所选血管太细，导致套管送入困难。

（2）见回血后针柄固定不当，致使针尖退出血管，此类情况有1例。（3）针尖进入血管后立即见大量回血，随即停针，此时外套管尚在血管外，此时退出钢针送外套管，导致套管在血管外卷曲而不能进入血管，此类情况有1例。

（4）有1例是由于穿刺前未松动外套管，致使钢针退出时将外套管一起带出血管外，造成穿刺失败。 2.2 套管针堵塞15例套管针堵塞是静脉置管最常见的并发症之一。

通常套管针堵塞有两种可能：（1）血栓堵塞在管腔内。即为血凝块堵塞或是输注高营养液时，部分静脉营养物质粘附于管腔内壁所致，另外，导管冲洗不彻底也会形成堵塞。

此类堵塞，既回抽血液不畅，亦无法推注肝素钠稀释液，则拔除置管。（2）在管腔口形成血栓活瓣。

此类堵塞，因为滴注液体畅而无阻，我们有时会抱着侥幸心理，继续为患者接上液体输液，一旦血栓发生脱落，栓子随血液进入肺循环，可造成肺小动脉栓塞。 2.3 套管针脱落19例留置针穿刺成功后用3M胶贴固定。

其中4例是由于肝素帽固定不牢，患儿在睡眠中翻身时被被褥撕脱；11例是患儿在烦躁哭闹中由于看护不当，患儿自行抓脱；另有4例是患儿头部大量分泌油脂汗液，使附贴失去粘性，导致套管针脱出。 2.4局部渗漏肿胀7例输液肢体长期保持不动是导致血液循环不畅，发生肢体肿胀的重要原因之一，长期以来，患者都认为输液肢体保持不动可以防止漏液，但没有注意到输液肢体不动使肢体背面受压，肢体的静脉血液回流受到相应的影响，使静脉血液回流不畅，术后需要大量的输入液体，补液又加重了输液肢体的负担，引起输液肢体由远端向近心端回流走向而发生水肿，停止输液后水肿可缓解或消退。

有报道指出，对输液肢体按摩、伸屈活动可以有效地预防输液肢体的肿胀。肢体活动能促进微血管运动—改善毛细血管微循环—改善肢体血管渗透性—促进组织重吸收—组织水肿减少。

2.5静脉炎7例 2.5.1静脉炎的发生与静脉穿刺部位有关有研究表明，静脉炎下肢的发生率明显高于上肢，其可能与下肢静脉瓣多，远端血液回流缓慢，血液滞留在血管内，易形成血栓有关。但也有研究表明，远端（踝部、手背）发生静脉炎的几率明显高于近端（腕部、肘部以上），可能与远端血液回流速度不如近端血液回流速度快有关。

2.5.2静脉炎的发生与输入药物的性质及液体量有关输入刺激性药物以及高渗性液体，特别是液体量过多时容易引起静脉炎。刺激性药物或高渗性液体进入静脉后刺激血管收缩与痉挛，患儿感到疼痛、麻木，以致静脉变硬、成条索状，严重时出现血栓性静脉炎。

另外快速补液，超过血流速度，使血管壁的侧压增加，可能导致机械性损伤而发生静脉炎。 2.5.3静脉炎的发生与套管针留置时间有关已有资料显示，套管针的留置时间与静脉炎的发生率有明显关系，即套管针留置时间越长，静脉炎的发生率越高。

美国输液护理学会将留置针的保留时间规定为3天，我国尚无统一规定。据报道，套管针可留置5~7天，在注意保持穿刺部位的相对无菌及周围皮肤清洁的情况下，只要没有发生堵管和渗漏，留置7天是完全可行的。

也有报道可留置7~10天。但李小燕认为，套管针留置5天内静脉炎的发生率为0，建议将5天作为常规留置时间。

由于套管针在穿刺时对血管壁造成了一定损伤以及套管针在血管内来回移动，机械损伤血管内皮，使血小板在受伤部位及管尖端聚集，随着留置时间的延长，血栓形成，发生静脉炎。 2.6药液外渗临床静脉输液的药液外渗是常见并发症，特别是有些药物刺激性强，给病人带来痛苦较大，如果出现此种现象给予以下措施处理：（1）局部封闭，减轻疼痛，促进吸收，取0.9%生理盐水10ml+2%利多卡因5ml+氢化可地松0.5g混合液局部浸润封闭；（2）取土豆切成片状贴敷于皮肤红肿部位；（3）局部物理疗法。

因此，在正确使用静脉留置针前提下，尽量避免增加静脉炎风险的因素，在选择血管是尽量选择近端、弹性好的血管，操作过程中适当控制输液的速度，减少对血管壁的侧压，以减少对血管的机械性损伤，使静脉留置针发挥其最好的功能，减少静脉炎的发生。在护理工作中应加强责任心，细心观察，及时发现问题，及时处理，才能做好静脉留置针的护理工作。

3 处理方法及对策 3.1 静脉留置针的穿刺技术起初难度较大，无菌要求严格。因此，护士应熟练掌握普通静脉穿刺。

在操作前护士心理应保持镇定，合理选择粗、直、弹性好的血管，如手背静脉、桡侧浅静脉、颞浅静脉等。避免选择弯曲、细小的血管。

对于粗大充盈的血管。

3.护理的毕业论文怎么写

1 开展整体护理前后护士工作满意度的调查 2 整体护理观念在临床带教中的实践 3 基础护理质量控制经验与体会 4 基础护理新技术、新业务的进展 5 护理记录书写中应注意的法律问题 6 中医“四诊”在病情观察中的作用与体会 7 中西医结合开展健康教育的实施与效果评价 8 护理教育管理的内容、特点探讨 9 高等护理临床教学管理的创新 10 护理教学评价的方法、内容、范围的探讨 11 “知情同意”的伦理与法律上争论问题的研究 12 护理心理的研究进展 13 外科临床护理中的经济、伦理、法律问题 14 外科病房陪护人员的管理 15 护理人员艾滋病知识知晓率调查 16 糖尿病患者住院费用分析 17 白细胞清除术辅助治疗高白细胞白血病的观察与护理 18 新生儿高胆红素血症不同换血速度与胆红素下降速度的关系 19 腹腔镜下胆囊切除手术患者护理费用分析 20 护理人力资源管理现状及发展 21 新的护理人力资源配置方式调查分析 22 爱护佳外科洗手液和快速无水消毒液手部皮肤消毒效果的观察 23 利多卡因封闭疗法与普鲁卡因封闭疗法治疗化学药物渗漏疗效的比较研究 24 手术室空气消毒除菌器现场效果观察 25 胸腔镜辅助普胸手术与常规开胸手术病人术后疗效比较研究 26 硬膜外麻自控镇痛泵对前列腺术后并发症的影响 27 心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响 28 颅脑外伤后持续性植物状态下的高压氧治疗 29 卵巢癌患者的心理护理 30 血微量元素与小儿原发性肾病综合征的关系研究 31 输卵管梗阻性不孕与人流相关性分析 32 临床路径在眼科白内障手术中的应用 33 改良超滤技术在体重≤ 10kg室间隔缺损患儿体外循环管理体会 34 宫颈癌术后预防尿潴留的护理体会 35 坐式分娩临床观察 36 妊娠期糖尿病的护理观察 37 不同注射方法对区域性化疗患者不良反应的影响 38 本科护生专业态度、价值观及影响因素 39 本科护生实习期间心理状态 40 临床护理带教研究现状 41 浅谈护士对爱滋病自身防护的措施 42 护理教学方法的现状及发展 43 护理人力资源管理现状及发展 44 护理质量管理现状及展望 45 一次性医疗用品使用与管理现状 46 护理人员的职业危害现状 47 护理人员的职业防护现状 48 护理成本管理现状 49 护理制度管理现状 50 在职护理人员继续教育现况 51 护士工作应激管理 52 护士长工作应激现状 53 护理管理中的人文关怀——人本管理的运用现状 54 护理理论在临床护理中的运用 55 护理模式的现状及发展 56 整体护理开展现状 57 临床护理专家研究现状 58 护理程序在护理工作中的运用现状 59 循证护理在护理实践中的运用 60 临床路径在护理实践中的运用 61 艾滋病患者护理现状及进展 62 肿瘤患者护理现状 63 压疮护理研究进展 64 癌性疼痛护理现状及进展 65 临床基护中护理技术与方法的革新 66 护生健康教育能力培养状况 67 社区健康教育模式探讨 68 护理人员科研论文写作现状 69 护理学术期刊存在的问题 70 护理人员创新意识培养状况 71 临床护理中健康评估运用情况 72 护理人员获取科研信息的现状 73 “人性化”护理服务现状 74 护理工作中人际沟通与人际关系处理 75 癌症患者的临终关怀 76 护理工作中人际沟通与人际关系处理 77 癌症患者的临终关怀 78 静脉留置套管针病人的感受分析 79 留置气囊尿管应注意的几个问题 80 剖宫产产妇整体护理观察效果 81 浅谈全麻腹部手术对呼吸的不良影响及护理对策 82 浅谈规范化指导语在手术前心理护理中的作用 83 浅谈护士对爱滋病自身防护的措施 84 浅谈急诊留观病人健康教育的特点及方法 85 浅谈手术信息发布在手术过程中的作用 86 浅谈糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理工作 87 浅谈特需病房的特点及其特色护理 88 浅谈一次性输液管的排气方法及意义 89 浅谈一次性输液器点滴筒壁气泡的产生的原因及排除方法 90 浅谈医院的护理服务文化 91 浅谈重度妊高症合并肾病综合症的临床护理 92 浅析心脏起搏器的临床应用调查及健康教育的对策 93 谈护士长分身艺术在护理管理中的应用 94 探讨护理人员流失的原因及对策 95 探讨泌尿造口术病人的心理状态及护理对策 96 探讨妊娠合并血小板减少的护理对策 97 探讨体外循环手术后低体温的护理措施 98 探讨医院急诊护理服务的意义 99 探讨中专护生择业前后期的心理变化 100 议剖宫产术后促排气的方法 101 议网络护理教学中存在的问题 102 子宫肌瘤动脉栓塞术后并发症的原因分析及预防干预 103 综合护理措施在消化性溃疡治疗中的作用 104 严重多发伤早期急救护理 105 小肠唇状瘘患者的皮肤与肠内营养的护理 106 2种气束内灌注物对留置导尿管固定效果探讨 107 吸入性损伤的排痰护理 108 皮肤扩张器植入术的护理研究 109 血液透析病人的动静脉内瘘护理技巧 110 与人工气道患者的沟通及心理支持 111 非体外循环的下冠状动脉搭桥术的护理 112 产道血肿的护理 113 烧伤病人皮瓣移植术后的护理 114 应用感觉输入法在脑梗塞康复的护理 115 气管切开术后两种气道湿化液的效果观察 116 对麻醉前后插留置导尿管利弊的探讨 117 离心性静脉穿刺抽血法的临床应用 118 二种血气分析标本隔绝空气方法的探讨 119 浸浴疗法对烧伤晚期创面愈合的影响 120 食管癌术后吻合瘘的护理。

4.护理论文哪些题目好写呢

一般这类论文都比较好写，我.擅.长.给你出了150个题目你可以备选的1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4、神经外科危重病人人工气道的护理研究5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7、医院专职陪护人员压力因素的分析8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理17、手术室护理人员的职业危害及防护18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策19、急诊护士工作压力源及相关因素分析20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价35、手术室护理记录常见问题的分析及对策36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策40、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施41、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策42、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式43、产科护士工作压力源与应对方式调查44、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理45、风险管理在急诊护理管理中实施体会46、手术室护理带教工作存在的问题及对策47、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用48、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会49、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预50、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响51、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响52、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预53、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察54、剖宫产率上升的原因调查及干预55、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预56、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施57、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用58、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响59、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响60、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施61、手术患者发生文化休克的原因及护理对策62、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响63、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响64、CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策65、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察66、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策67、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理68、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析69、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响70、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响71、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析72、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预73、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预74、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响75、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用76、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策77、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察78、术前清洁肠道方法的观察和探讨79、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响80、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用81、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查82、住院老年患者失眠原因分析及护理干预83、我国社区护理发展的必然性和存在的问题84、肝性脑病患者的预见性观察与护理85、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理86、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预87、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响88、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估89、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预90、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理91、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析92、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察93、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策94、。

5.本科护理毕业论文题目怎么定

这个你是不是应该自己先去找找自己专业的方向，然后选择一个你熟悉的方向去找找类似的范文呢，之后再去确定题目也不迟也，有个题目最好列个大纲一起给你们来时看看，只要你们老师说没问题那就行了。

下面将会列举几种本科护理毕业论文的题目，你可以从中挑选一个适合自己的强项进行论述，相信肯定会马到成功。人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果护士在护患纠纷中的心理应激与对策慢性肾功能衰竭患者的心理分析及护理护患沟通技巧及对病人康复的重要性慢性支气管炎病人健康教育效果分析护患沟通技巧及对病人康复的重要性对老年性痴呆患者进行认知功能训练的效果探讨人性化护理应用于妇科护理的临床分析品管圈在提高住院患者大小便送检率中的应用机械通气治疗重症哮喘的气道护理体会5万人次静脉输液无严重输液反应的原因剖析呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎护理体会用SHEL模式对精神科与综合科护理不良事件的对照研究腔镜下宫颈癌根治性切除术的手术配合及体会速康复外科理论在老年输尿管软镜下上尿路结石钬激光碎石术中的应用肿瘤内科患者应用全程健康宣教的临床观察皮肤真菌感染的发病原因分析及护理措施探讨基层医院护理不良事件的分析与对策浅谈重症监护患者心理护理问题及策略分析浅谈关于恶性肿瘤护理中存在的问题及思考整体护理对脑卒中后吞咽困难患者的康复作用系统护理对病毒性角膜炎患者的护理效果心理护理干预在老年慢性心力衰竭患者中的应用研究优质护理用于急性腹膜炎患者的效果观察全胃切除治疗胃癌的护理分析皮肤科患者用药依从性改变及护理对策住院患者护理级别划分与医保管理方法及策略2型糖尿病患者健康教育进关于疾病预防控制机构护理工作职能定位的探讨。

6.护理毕业论文

摘要肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。

其特点是一种病因或数种病因长期反复刺激和损伤肝细胞，导致肝细胞变性和坏死，并伴有多种脏器功能损害，晚期可并发上消化道出血、肝性脑病等严重疾病。因此，对肝硬化患者的护理和知识宣教就尤为重要。

同时对我们护理工作也提出了更高的要求。我院2007年1月至2008年2月共收治了78肝硬化例患者，现具体报道如下。

关键词肝硬化；护理；措施 1临床资料我院2007年1月至2008年2月共收治78例肝硬化患者，发病原因为肝炎所致68例，酒精所致5例，药物所致3例，其他因素所致2例。其中男62例，女16例，平均年龄50岁。

并发上消化道出血12例，肝性脑病3例。总结78例肝硬化患者的临床护理经验，对他们的临床资料进行回顾分析，治愈、好转64例（82%），自动出院10例（13%），死亡4例（5%）。

通过对患者实施恰当而合理的护理措施，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，延长了患者的生命。 2护理措施 2.1一般护理〔1〕 2.1.1注意休息卧床休息可以增加肝脏的血流量，有助于肝细胞修复和再生。

因此，休息是保护肝脏的重要措施之一。失代偿期肝硬化患者应绝对卧床，这样有利于增加肝脏的血流量，减轻肝脏负担，促进肝细胞的恢复，而代偿期肝硬化患者不强调卧床休息，但应适当减少活动，增加休息时间，注意劳逸结合，以不引起疲劳为原则。

2.1.2饮食合理的饮食是正常生命机能的基本保证，营养的合理调配和摄取，在肝硬化的治疗过程中起着非常重要的作用。它可以增加机体的免疫力，增加肝细胞的再生能力，使疾病早日痊愈。

因此，要保证足够的营养供给，食物要多样化，应以高糖、高维生素、富含氨基酸的高效蛋白质、低脂肪、少渣饮食为主，对腹水或浮肿患者，一定要限制钠盐和水的摄入量，对有肝脏损害倾向的患者，应限制蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量不超过20 g，以免诱发肝性脑病。有食管及胃底静脉曲张者禁食干硬、粗糙及刺激性食物，以防损伤食道黏膜及胃底血管而引起出血。

2.1.3 保持大便通畅肝硬化患者如果饮食不当，加之活动减少，胃肠蠕动减慢，易导致习惯性便秘，对该病的愈后极为不利。因此，要给患者适量进食一些富含纤维素的食物和香蕉之类的水果，既能通便又可补充钾，必要时可服用缓泻剂，例如乳果糖口服液，减少肠道氨的吸收，避免诱发肝性脑病。

2.1.4做好口腔皮肤护理每日口腔护理2次，指导患者用软牙刷刷牙，忌用牙签剔牙，保持床铺整洁，保持皮肤清洁，建议患者穿柔软宽松的棉质衣服，有水肿处用棉垫或气垫圈予以保护，避免造成皮肤破损，而增加感染机会。 2.1.5用药护理正确合理用药，减少肝脏负担。

应用利尿药物时，密切观察药物的利尿效果及副作用，准确记录患者的液体出入量，注意电解质的平衡。 2.2心理护理肝硬化是一种康复过程较长的慢性疾病，患者很容易产生焦虑、急燥和恐惧的心理。

因此，对患者要给予耐心的解释、鼓励和安慰，消除患者的顾虑，树立战胜疾病的信心，保持乐观坦然的心情。同时指导家属给予心理支持，多与患者沟通，鼓励其说出自己的感受，建立良好的护患关系，使患者处在最佳心理、生理状态下主动接受治疗及护理操作。

2.3并发症的观察及护理上消化道出血是肝硬化最常见，最严重的并发症，应及时发现出血征兆并积极投入抢救。当患者出现黑便，呕血等症状时，应迅速建立静脉通道，快速输液，必要时输血，应用止血药物，必要时应用三腔双囊管压迫止血，加强护理，密切观察生命体征及病情变化；安慰患者嘱其卧床休息，保持安静，采取平卧位头偏向一侧，将下肢抬高，注意保暖、吸氧；禁食，及时清除呕吐物避免患者紧张。

肝性脑病是肝功能严重损害，以意识改变和昏迷为主要表现的综合征，早期发现患者神志、行为异常，应及时通知医生，应用降血氨药物，加强休息和饮食护理，禁食蛋白质；随时保持呼吸道通畅；详细记录24 h出入量，保持大便通畅；有躁动不安者加床档，慎用镇静剂。 2.4出院指导出院前向患者和家属讲解肝硬化的有关知识，特别强调休息和饮食的重要性，按医嘱服药，定期复查肝肾功能、电解质。

有呕血、黑便或便血、神志改变应及时就诊。指导患者保持心情愉快，树立战胜疾病的信心。

加强自我护理和保健，提高生活质量。还要关注患者家属，对其讲解肝硬化相关知识，正确认识传播途径，减轻其担心被传染的顾滤，与患者保持温馨和谐的关系，从而有利于患者的康复。

3结论精湛的医疗技术加上细致的护理，一定能达到最理想的效果，通过对肝硬化患者的精心护理，健康教育指导，使患者能充分认识到肝硬化的发病特点，提高了自我防护能力，消除了诱发因素，减少了并发症，延长了患者的生命。提高了生命质量。

按参考文献。

7.“静脉留置针引发并发症的原因”请具体一点,非常感谢,很急

应用不当，静脉炎的发生率可明显增高.原因是在操作的时候未进行消毒无菌处理。

液体外渗主要原因为套管针刺入血管内后，机械损伤或化学刺激，导致血管内膜损伤，血小板凝集，形成血栓，同时组织胺释放又使血管通透性增加，液体进入组织间隙。导管堵塞的原因较为复杂，通常与静脉输注高营养液后导管冲洗不彻底，封管液种类、用量以及推注速度选择不当和患者的凝血机制异常等有关。

局部红肿，硬结疼痛等并发症化学刺激是主要原因，如消毒时碘酒、乙醇过多或药物刺激性较强等。静脉血栓的形成静脉血栓多见于血流缓慢的静脉内，久病卧床患者发生在下肢静脉的血栓比上肢静脉多3倍。

另外，反复多次在同一部位用留置针进行静脉穿刺导致血管壁损伤，也是血栓形成的诱发因素。

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5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析 6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究 7、医院专职陪护人员压力因素的分析 8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨 10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策 12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策 13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察 14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护 15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策 16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理 17、手术室护理人员的职业危害及防护 18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策 19、急诊护士工作压力源及相关因素分析 20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用 21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策。

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